در شرایط پس از حملات قلبی یا دردهای قلبی کنترل نشده و همچنین پس از عمل های جراحی قلب و عروق مانند فنرگذاری عروق در قلب، داروی کلوپیدوگرل تجویز می شود. کلوپیدوگرل دارویی است که چسبندگی پلاکت ها را کاهش می دهد و از تجمع پلاکتی و تشکیل لخته جلوگیری می نماید. عملکرد این دارو نقش مهمی در کاهش خطر بروز حملات قلبی یا سکته دارد.
کلوپیدوگرل چیست؟
کلوپیدوگرل یک داروی ضد پلاکت است که از چسبیدن پلاکت ها به یکدیگر جلوگیری می کند و همچنین اجازه تشکیل لخته های مضر را نمی دهد.
داروی کلوپیدوگرل برای جلوگیری از حملات قلبی و سکته مغزی در افراد مبتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی اخیر، سکته مغزی اخیر، بیماری گردش خون (بیماری عروض محیطی) تجویز می گردد.
کلوپیدوگرل همچنین به همراه آسپرین برای بهبود و درمان تشدید درد قفسه سینه، یا درد قفسه سینه جدید (حمله قلبی جدید، آنژین ناپایدار)، باز نگهداشتن عروق خونی و جلوگیری از لخته شدن خون پس از برخی از عمل ها (فنرگذاری قلب یا استنت) تجویز می شود.
فارماکوکینتیک دارو
این دارو جذب سریعی دارد و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی آن تقریبا 1 ساعت و حداکثر غلظت پلاسمایی آن تقریبا 3L/MG می باشد. 98 درصد این دارو بصورت برگشت پذیر به پروتئین های پلاسما متصل می شود. کلوپیدوگرل در کبد متابولیزه می شود و 50 درصد آن از راه ادرار و 46 درصد آن از طریق مدفوع دفع می گردد. نیمه عمر متابولیت فعال کلوپیدوگرل 8 ساعت می باشد. شروع اثر دارو 2 ساعت و حداکثر اثر آن 3 تا 7 روز و دوام اثر آن 5 روز است.
مقدار و روش مصرف قرص کلوپیدوگرل
پیش از مصرف این دارو به نکات زیر دقت داشته باشید:
- قبل از مصرف داروی کلوپیدوگرل بروشور داخل آن را به خوبی مطالعه کنید. این بروشور اطلاعات کاملی در مورد این دارو و نحوه عملکرد آن و همچنین عوارض جانبی به شما می دهد.
- میزان و نحوه مصرف این دارو در افراد مختلف متفاوت می باشد. بنابراین این دارو را خودسرانه مصرف نکنید و حتما زیر نظر پزشک و با تجویز او آن را مصرف نمایید. از کم یا زیاد کردن دوز مصرفی خودداری کنید.
- داروی کلوپیدوگرل را به شکل منظم و در ساعت های مشخصی مصرف کنید.
- این دارو را می توانید با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
- اگر متوجه علائم حمله قلبی یا سکته جدید (درد قفسه سینه، فک، بازوی چپ، تعریق غیر معمول، تنگی نفس، ضعف در یک طرف بدن، تغییرات ناگهانی بینایی، گیجی و مشکل در صحبت کردن) شدید حتما به اورژانس مراجعه کنید.
- اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آن را مصرف کنید. در صورتی که نزدیک به دوز بعدی بود از مصرف آن خودداری کنید. هیچگاه دو دوز را با هم مصرف نکنید.
موارد منع مصرف داروی کلوپیدوگرل
اگر تاریخ انقضای دارو سر رسیده است از مصرف آن خودداری کنید. چنانچه شرایط زیر را دارید پیش از تجویز دارو پزشک را مطلع نمایید:
- حساسیت به کلوپیدوگرل یا دیگر داروها و مواد
- آسیب یا ترومای جدی
- اختلالات خونریزی (مانند هموفیلی)
- شرایط خونریزی (مانند زخم معده، خونریزی در چشم یا مغز)
- جراحی اخیر
- مشکلات کبدی
- بارداری یا قصد باردار شدن
- شیردهی
تداخلات دارویی کلوپیدوگرل
از آنجا که تداخلات دارویی می تواند باعث تغییر عملکرد و تاثیر دارو شود و همچنین ریسک بروز عوارض جانبی را بالا ببرد لازم است پزشک خود را در جریان مصرف تمام داروهای تجویزی و غیر تجویزی خود قرار دهید.
از جمله داروهایی که با کلوپیدوگرل تداخل دارند عبارتند از:
- داروهای حاوی مسکن و تب برها (مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ناپروکسن، آسپرین، ایبوپروفن)
- برخی کاهش دهنده های اسید (مانند مهار کننده‌های پمپ پروتون PPI مانند امپرازول، اس امپرازول)
- داسابوویر
- سایمتیدین
- فلبامات
- فلوکستین
- کتوکونازول
- وریکونازول
- تیپراناویر
- تیکلوپیدین
- رپاگلینید
- اتراویرین
- فلوکونازول
- فلووکسامین
- ریفامپین
در مورد مصرف آسپرین نیز باید پزشک خود را مطلع سازید.
عوارض جانبی کلوپیدوگرل
عوارض جانبی در تمام داروها دیده می شود هر چند برخی از افراد هیچگونه عارضه جانبی تجربه نمی کنند و یا عوارض دارو پس از چند روز برطرف می شوند.
در صورت شدت یافتن و تداوم عوارض زیر با پزشک مشورت نمایید:
- اسهال
- یبوست
- ناراحتی یا درد معده
- خونریزی یا کبودی آسان
داروی کلوپیدوگرل درموارد بسیار نادر ممکن است باعث اختلال خونی بسیار جدی پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنی-TTP شود و یا خونریزی جدی معده، روده، چشم یا مغز را به همراه داشته باشد. علائم این مشکلات ممکن است هرزمانی پس از مصرف این دارو بروز کنند. در صورت مشاهده علائم زیر حتما به پزشک مراجعه نمایید:
- سردرد شدید ناگهانی
- گیجی
- تب
- ضعف یا خستگی غیرمعمول
- مشکل در صحبت کردن
- تشنج
- غش
- ضربان قلب سریع
- تغییرات بینایی
- خونریزی کنترل نشده از لثه یا بینی
- رنگ پریدگی شدید پوست
- مدفوع خونی یا سیاه
- ادرار خونی، قرمز، صورتی یا تیره
- علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
- زردی چشم یا پوست
- لکه های بنفش پوستی
- درد شدید معده یا شکم
- استفراغ همراه با خون یا شبیه کف قهوه
- بروز علائم واکنش های آلرژیک مانند تنگی نفس، سرگیجه شدید، بثورات پوستی، خارش، ورم (به ویژه صورت، زبان یا گلو)
عوارض مصرف بیش از حد داروی کلوپیدوگرل
- اگر حس کردید فردی با کلوپیدوگرل دچار مسمومیت دارویی شده و علائمی مانند غش و ضعف و مشکلات تنفسی دارد سریع با اورژانس تماس بگیرید.
هشدارها و موارد احتیاطی هنگام مصرف کلوپیدوگرل
به موارد زیر هنگام استفاده از داروی کلوپیدوگرل توجه داشته باشید:
- در روند درمان خود با داروی کلوپیدوگرل در نوبت های منظم به پزشک مراجعه کنید و تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی تجویزی را به شکل کامل انجام دهید.
- برای کاهش دادن احتمال بریدگی، کبودی و جراحت حین استفاده از اشیاء تیز احتیاط کنید و از انجام ورزش هایی تماسی خودداری نمایید.
- اگر جراحی در پیش رو دارید پزشک یا دندانپزشک را در جریان مصرف کلوپیدوگرل قرار دهید. ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف کلوپیدوگرل را چند روز پیش از جراحی قطع کنید.
- در طول درمان با این دارو از مصرف گریپ فروت و آب آن خودداری کنید مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
مجله سلامت داروخانه آنلاین مطالعه مطالب زیر را به شما پیشنهاد می دهد:
- قرص اسپیرونولاکتون؛ درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا
- برای سلامت قلب چه ورزش هایی می توانیم انجام دهیم؟
- تمام آنچه که باید در مورد بیماری قلبی بدانید!
