آمپول ربیف برای درمان انواع عودکننده بیماری ام اس (MS) در بزرگسالان، از جمله سندرم ایزوله بالینی، بیماری عودکننده-بهبودیابنده و بیماری پیشرونده ثانویه فعال استفاده میشود. ربیف همچنین میتواند در بیمارانی که یک حمله دمیلیناسیون همراه با التهاب داشتهاند، استفاده شود. این دارو زمانی استفاده میشود که بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به ام اس قرار داشته باشد. قبل از استفاده از ربیف، پزشکان باید سایر علل بروز علائم را رد کنند.
نام عمومی ربیف، اینترفرون بتا-۱a است زیرا حاوی ماده فعال اینترفرون بتا-1a است.
موارد مصرف آمپول ربیف
ربیف® (اینترفرون بتا-۱a) یک داروی تجویزی است که برای درمان اشکال عودکننده مولتیپل اسکلروزیس، شامل سندرم ایزوله بالینی، بیماری عودکننده-بهبودیابنده و بیماری پیشرونده ثانویه فعال، در بزرگسالان استفاده میشود. این دارو برای درمان بیماران مبتلا به اشکال عودکننده بیماری اماس تجویز میشود. نشان داده شده است که اینترفرون بتا-۱a تعداد و شدت عودهای بیماری اماس را کاهش میدهد.
شکل های دارویی:
- محلول تزریقی ربیف ۲۲ میکروگرم در سرنگ از پیش پر شده.
- محلول تزریقی ربیف ۴۴ میکروگرم در سرنگ از پیش پر شده.
نحوه مصرف آمپول ربیف
ربیف زیر پوست (به صورت زیرجلدی)، معمولاً ۳ بار در هفته، مثلاً دوشنبه، چهارشنبه و جمعه تزریق میشود.
اثربخشی آمپول ربیف
مکانیسم عمل ربیف شبیه به اینترفرونها است که پروتئینهایی هستند که به طور طبیعی توسط سیستم ایمنی بدن ما تولید میشوند و به تنظیم پاسخ ایمنی بدن و مبارزه با عفونتهای ویروسی کمک میکنند.
ربیف نوعی اینترفرون ساخته دست بشر است که به همان روش عمل میکند، به گیرندههای خاصی روی سطوح سلولی متصل میشود و فعالیت سلولهای ایمنی که به غلاف میلین حمله میکنند را کاهش میدهد، التهاب را در سیستم عصبی مرکزی کاهش میدهد و به سرکوب پاسخ خودایمنی که مشخصه اماس است کمک میکند.
ربیف متعلق به دسته دارویی به نام اینترفرونها است. همچنین ممکن است یک تعدیلکننده سیستم ایمنی نامیده شود. ربیف اماس را درمان نمیکند، فقط تعداد دفعات عود بیماری را کاهش میدهد.
تاییدیه FDA آمپول ربیف
ربیف در ۷ مارس ۲۰۰۲ تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را دریافت کرد. برند دیگری از اینترفرون بتا-۱a که به صورت عضلانی (در عضله) تجویز میشود، به نام آونکس، اولین اینترفرون بتا-۱a بود که تأیید شد (۱۷ مه ۱۹۹۶).
فارماکوکینتیک آمپول ربیف
اینترفرونها گروهی از گلیکوپروتئینهای درونزا هستند که دارای خواص تعدیلکننده ایمنی، ضد ویروسی و ضد تکثیری میباشند. ربیف (اینترفرون بتا-1a) توالی اسید آمینه یکسانی با اینترفرون بتای درونزا انسانی دارد.
صرف نظر از روش مصرف، تغییرات فارماکودینامیک قابل توجه با تجویز ربیف مرتبط است. پس از یک دوز واحد، فعالیت درون سلولی و سرمی 2’5’OAS سنتتاز و غلظت سرمی بتا-2 میکروگلوبولین و نئوپترین در عرض 24 ساعت افزایش مییابد و در عرض 2 روز شروع به کاهش میکند. تجویز عضلانی و زیر جلدی پاسخهای کاملاً قابل انطباق ایجاد میکند.
پس از تجویز مکرر زیر جلدی هر ۴۸ ساعت به مدت ۴ دوز، این پاسخهای بیولوژیکی بالا باقی میمانند و هیچ نشانهای از ایجاد تحمل وجود ندارد.
نکات قبل از مصرف ربیف
قبل از مصرف آمپول ربیف، در صورت ابتلا یا سابقه هر یک از شرایط زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری روانی، از جمله افسردگی و رفتارهای خودکشی
- مشکلات کبدی
- مشکلات خونریزی یا لخته شدن خون
- تعداد کم گلبولهای خون
- تشنج (صرع)
- مشکلات تیروئید
- نوشیدن الکل
باردار هستید یا قصد بارداری دارید. مشخص نیست که ربیف به نوزاد متولد نشده شما آسیب میرساند یا خیر. اگر در طول درمان با ربیف باردار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
شیرده هستید یا قصد شیردهی دارید. ربیف ممکن است وارد شیر مادر شود. در صورت مصرف ربیف، در مورد بهترین روش تغذیه نوزاد با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی آمپول ربیف
مشکلات رفتاری از جمله افسردگی و افکار خودکشی: ممکن است مشکلات خلقی از جمله افسردگی (احساس ناامیدی یا احساس بد نسبت به خود) و افکار آسیب رساندن به خود یا خودکشی داشته باشید.
مشکلات کبدی یا بدتر شدن مشکلات کبدی از جمله نارسایی کبد: علائم ممکن است شامل حالت تهوع، از دست دادن اشتها، خستگی، ادرار تیره رنگ و مدفوع کم رنگ، زرد شدن پوست یا قسمت سفید چشم، خونریزی راحتتر از حد معمول، گیجی و خوابآلودگی باشد. در طول درمان با ربیف، باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و آزمایش خون منظم برای بررسی عوارض جانبی انجام دهید.
واکنشهای آلرژیک و پوستی جدی: علائم ممکن است شامل خارش، تورم صورت، چشمها، لبها، زبان یا گلو، مشکل در تنفس، اضطراب، احساس غش، بثورات پوستی، کهیر، زخم در دهان یا تاول و پوسته پوسته شدن پوست باشد.
مشکلات محل تزریق: آمپول ربیف ممکن است باعث قرمزی، درد، خارش یا تورم در محلی که تزریق انجام شده است، شود. اگر محل تزریق متورم و دردناک شد یا ناحیه عفونی به نظر رسید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است عفونت پوستی یا ناحیهای با آسیب شدید پوستی (نکروز) داشته باشید که نیاز به درمان توسط پزشک دارد.
مشکلات خونی: آمپول ربیف میتواند بر مغز استخوان شما تأثیر بگذارد و باعث کاهش تعداد گلبولهای قرمز و سفید و پلاکتها شود. در برخی افراد، این تعداد گلبولهای خون ممکن است به سطوح خطرناکی کاهش یابد. اگر تعداد گلبولهای خون شما بسیار کم شود، ممکن است دچار عفونت و مشکلات خونریزی و کبودی شوید. پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که آزمایش خون منظم برای بررسی مشکلات خونی انجام دهید.
فشار خون شریانی ریوی: فشار خون شریانی ریوی میتواند با محصولات اینترفرون بتا، از جمله ربیف، رخ دهد. علائم ممکن است شامل خستگی یا تنگی نفس جدید یا فزاینده باشد. در صورت بروز این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
تشنج: برخی از افراد هنگام مصرف ربیف دچار تشنج شدهاند.
اگر یک دوز را فراموش کردم چه کار کنم؟
به محض اینکه به آن فکر کردید، دوز فراموش شده را مصرف کنید و به زمان مصرف معمول خود برگردید.
دو دوز آمپول ربیف را با فاصله ۴۸ ساعت از هم مصرف نکنید.
اگر دوز بعدی کمتر از ۴۸ ساعت است، با پزشک خود تماس بگیرید تا بدانید چه کاری باید انجام دهید.
نکات پایانی
آمپول ربیف در یخچال (۲ تا ۸ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. فریز نکنید.
دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
برای محافظت از نور، در ظرف اصلی نگهداری شود.
آن را داخل توالت نیندازید یا در فاضلاب نریزید. اگر در مورد بهترین روش دور انداختن دارو سوالی دارید، با داروساز خود مشورت کنید. سوزن استفاده شده را داخل جعبه ایمنی بیندازید.
منبع:
