علت ایجاد لکه های سفید روی ناخن (لوکونیشیا)

لکه های سفید روی ناخن یا لوکونیشیا(leukonychia) یک بیماری شایع ناخن است و به طور کلی بی ضرر است. آنها اغلب پس از ضربه زدن یا جویدن ناخن ظاهر می شوند، اما ممکن است دلایل دیگری از جمله قارچ، آلرژی و برخی داروها داشته باشند. شاید نیازی به درمان نداشته باشید، یا لازم باشد استفاده از محصولات روی ناخن خود را متوقف کنید یا داروهای ضد قارچ مصرف کنید. در ادامه به بررسی علت های این عارضه می پردازیم.

لوکونیشیا چیست؟

لوکونیشیا یک بیماری شایع است که باعث ایجاد لکه های سفید یا رگه هایی روی ناخن های دست یا پا می شود. سه نوع لوکونیشیا وجود دارد:

لوکونیشیای واقعی: در لوکونیشیای واقعی، لکه های سفید در ناحیه انگشتان دست یا پا، جایی که ناخن شروع به رشد می کند (ماتریکس ناخن) ایجاد می شود و در قسمت سخت ناخن شما (صفحه ناخن) ظاهر می شود.

لوکونیشیای ظاهری: در لوکونیشیای ظاهری، لکه های سفید در پوستی که ناخن های شما روی آن قرار می گیرند (تخت ناخن) ایجاد می شود.

سودولوکونیشیا: در Pseudoleukonychia، لکه های سفید روی سطح ناخن شما ایجاد می شود. ارگانیسم های خارجی – مانند قارچ ها – باعث ایجاد شبه لوکونیشی می شوند.

در برخی افراد، لوکونیشیا به صورت یک یا دو لکه با اندازه متوسط ​​یا بسیاری از لکه های ریز ظاهر می شود. در برخی دیگر، لکه ها ممکن است بسیار بزرگ باشند یا فقط روی یک ناخن لکه داشته باشید یا روی بسیاری از ناخن ها لکه داشته باشید.

لکه‌های سفید روی ناخن‌ها چه معنایی دارد؟

لکه های سفید معمولا به این معنی است که ناخن های شما نوعی استرس را تجربه کرده اند. استرس می تواند ناشی از آسیب باشد، مانند ضربه زدن به ناخن به سطح سخت، عفونت یا واکنش آلرژیک. لکه های سفید گاهی از عوارض داروها نیز هستند.

شایع ترین علل لکه های سفید روی ناخن چیست؟

موارد زیر علل شایع لوکونیشیا هستند:

آلرژی: سیستم ایمنی شما احتمال دارد محصولاتی را که روی ناخن های خود استفاده می کنید به عنوان آلرژی زا تعبیر کند و باعث ایجاد لکه های سفید شود. این محصولات شامل لاک ناخن، براق کننده ناخن، سفت کننده ناخن، پاک کننده ناخن و ناخن های تقلبی هستند.

صدمات (تروما): آسیب به صفحه ناخن یا ماتریکس ناخن شایع ترین علت لکه های سفید روی ناخن است. شما می توانید با ضربه زدن به ناخن ها، پوشیدن کفش های خیلی کوچک یا جویدن ناخن ها، به صفحات ناخن یا ماتریکس ناخن خود آسیب برسانید. مراجعه منظم به سالن برای انجام مانیکور می تواند به این نواحی نیز آسیب برساند. مانیکوریست ها ممکن است برای کوتاه کردن، صاف کردن و لاک زدن ناخن های شما از نیروی زیادی استفاده کنند.

عفونت‌های قارچی: عفونت‌های قارچی می‌توانند باعث تغییر رنگ ناخن‌های شما شوند (گاهی اوقات ممکن است به نظر برسند که دارای لکه‌های سفید هستند)، ضخیم یا ترک خورده.

مسمومیت و داروها: گاهی اوقات ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین سمی از جمله آرسنیک و سرب، لکه های سفید روی ناخن های شما ظاهر شود. شیمی درمانی و برخی از داروهای مورد استفاده برای عفونت های باکتریایی و عفونت های دستگاه ادراری، از جمله داروهای سولفا (سولفونامیدها) نیز ممکن است باعث ایجاد لکه های سفید شوند.

بیماری های سیستمیک: بیماری سیستمیک بیماری است که کل بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. لکه های سفید روی ناخن ها گاهی اوقات علامت نادر بسیاری از بیماری های سیستمیک از جمله دیابت، نارسایی قلبی، HIV، سیروز کبدی و پسوریازیس هستند.

شرایط ارثی: به معنای ارثی است که والدین بیولوژیکی چیزی را از ژن های خود به فرزندشان منتقل می کنند. ژن‌ها ویژگی‌های جسمانی افراد از جمله رنگ مو، رنگ چشم و قد را تعیین می‌کنند. برخی از بیماری‌های ارثی که روی ناخن‌های شما تأثیر می‌گذارند، از جمله سندرم بارت-پامفری و بیماری داریر، ممکن است باعث ایجاد لکه‌های سفید شوند.

چه کمبودی باعث ایجاد لکه های سفید روی ناخن می شود؟

پزشکان و محققان پزشکی مطمئن نیستند که آیا کمبود چیزی باعث ایجاد لکه های سفید روی ناخن های شما می شود یا خیر. کمبود چیزی در واقع یک ماده اساسی در بدن شما است که برای سلامتی شما ضروری است، مانند برخی ویتامین ها و مواد معدنی. برخی معتقدند که کمبود مواد معدنی – از جمله آهن، کلسیم و زینک – ممکن است باعث بروز لوکونیشی شود. برخی دیگر فکر می کنند ممکن است کمبود ویتامین ها باشد.

آیا اضطراب باعث ایجاد لوکونیشیا می شود؟

اضطراب به خودی خود باعث ایجاد لکه های سفید روی ناخن های شما نمی شود. اما آسیب به ناخن شما – مانند چیدن یا گاز گرفتن آنها – ممکن است. اگر در نتیجه اضطراب ناخن های خود را می چینید یا می جوید، با یک پزشک صحبت کنید.

لوکونیشیا چگونه درمان می شود؟

درمان لوکونیشیا به علت آن بستگی دارد. اگر لکه های سفیدی روی ناخن های خود به دلیل آسیب دیدگی دارید، به آرامی رشد می کنند تا زمانی که بتوانید آنها را با ناخن گیر یا قیچی ناخن بردارید. ناخن های دست به کندی رشد می کنند و ناخن های پا حتی کندتر رشد می کنند. ممکن است 6 تا 9 ماه طول بکشد تا لکه‌های سفید روی ناخن‌های شما رشد کنند و ممکن است 12 تا 18 ماه طول بکشد تا لکه‌های سفید روی ناخن‌های پا رشد کنند.

اگر لکه های سفید روی ناخن های خود دارید اما آسیبی ندیده اید، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای کمک به تشخیص توصیه کند، از جمله:

بیوپسی: پزشک شما از یک تیغ یا چاقوی جراحی با یک تیغه نازک (چاقوی جراحی) استفاده می کند تا نمونه کوچکی از سلول ها را از ناخن های شما بتراشد. سلول ها برای آزمایش به آزمایشگاه می روند و محققان آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند.

آزمایش خون: در طول آزمایش خون، پزشک شما از یک سوزن نازک استفاده می کند تا مقدار کمی خون را از ورید بازوی شما خارج کند. نمونه خون برای آزمایش به آزمایشگاه می رود و محققان آن را برای بررسی وجود هر گونه بیماری سیستمیک بررسی می کنند.

آماده سازی هیدروکسید پتاسیم (KOH) یا کشت قارچ: پزشک بخش هایی از ناخن های آسیب دیده شما را جدا می کند و بریده ها را برای بررسی وجود قارچ ها به آزمایشگاه می فرستد.

اگر به دلیل قارچ لکه های سفید روی ناخن های خود دارید، گزینه های شما شامل موارد زیر هستند:

داروهای ضد قارچ خوراکی: پزشک داروها یا قرص ها یا قرص های مایع را تجویز می کند که با آب قورت دهید. این داروها  شامل تربینافین (Lamisil®)، ایتراکونازول (Sporanox®) و فلوکونازول (Diflucan®) است.

داروهای ضد قارچ موضعی: داروهای موضعی معمولاً به شکل کرم، پماد یا ژل هستند. آنها را مستقیماً روی ناخن های خود می مالید.

درمان قارچ ناخن ممکن است دشوار باشد. مهم است که دوره کامل پزشکی خود را به پایان برسانید. اگر خیلی زود متوقف شوید، قارچی که باعث ایجاد لکه های سفید روی ناخن شما می شود ممکن است عود کند و درمان آن سخت تر شود.

اگر به دلیل یک واکنش آلرژیک لکه های سفید روی ناخن های خود دارید، استفاده از محصولی را که فکر می کنید علت آن است، متوقف کنید.

چگونه می توان از لوکونیشیا پیشگیری کرد؟

نکات زیر می تواند به جلوگیری از ایجاد لکه های سفید روی ناخن های شما کمک کند:

• از ناخن های خود محافظت کنید.
• هنگام انجام فعالیت‌هایی که ممکن است به ناخن‌های شما آسیب برساند، از دستکش‌های محافظ استفاده کنید، از جمله ورزش کردن، کار کردن در بیرون یا استفاده از ابزارهایی مانند چکش.
• کفش های راحت و محافظ بپوشید و هنگام قرار دادن اجسام سنگین در نزدیکی پاها مراقب باشید.
• ناخن های خود را مرطوب کنید.
• ناخن های خود را کوتاه کنید.
• از مواد شیمیایی یا محصولات تحریک کننده خودداری کنید.

نکات پایانی

لکه‌های سفید روی ناخن‌ها اغلب پس از آسیب به ناخن‌ها ظاهر می‌شوند، مانند برخورد آن‌ها به سطح سخت، برخورد تصادفی با ابزار یا گاز گرفتن آن‌ها. در بیشتر موارد، لکه های سفید شما در نهایت تا انتهای ناخن شما رشد می کنند تا زمانی که بتوانید آنها را گیره یا قطع کنید. اگرچه نادر است، اما لکه های سفید روی ناخن ها گاهی اوقات نشانه یک بیماری جدی تر است.