مکمل ید عنصری است که نقش اساسی در عملکرد سالم تیروئید ایفا میکند. این عنصر برای تولید هورمونهای تیروئید استفاده میشود. همچنین به ویژه در زنان باردار اهمیت دارد زیرا برای اطمینان از رشد مغز کودک در دوران بارداری و اوایل زندگی ضروری است.
مکمل ید چیست؟
ید یک ریزمغذی مورد نیاز برای تولید هورمونهای تیروئید است که متابولیسم، رشد و نمو را تنظیم میکنند. کمبود یا بیشبود ید ممکن است سنتز هورمون تیروئید را تغییر دهد. اثرات بالقوه آن بر رشد نوزاد به میزان، زمان و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن بستگی دارد. نیاز به مکمل ید به ویژه در دوران نوزادی به دلیل افزایش گردش هورمون تیروئید بالا است. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه میکنند به یدی که از شیر مادر تأمین میشود متکی هستند، اما غلظت ید در شیر مادر توسط میزان مصرف مکمل ید مادر تعیین میشود.
اهمیت مکمل ید
وقتی مکمل ید مصرف میکنید، به سرعت جذب شده و وارد جریان خون شما میشود. تیروئید شما که دارای سلولهای کوچکی است که ید موجود در گردش خون را جذب میکنند، آن را جذب و اکسید میکند تا بتواند برای تولید ترییدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) – هورمونهای تیروئید که در سراسر بدن برای تنظیم متابولیسم و تضمین عملکرد سالم قلب، مغز و سایر اندامها وجود دارند – استفاده شود.
در حالی که بخش عمده ید در غده تیروئید متمرکز است، ید غیر هورمونی در انواع بافتهای بدن از جمله غدد پستانی، چشمها، مخاط معده، دهانه رحم و غدد بزاقی یافت میشود.
سطوح T3 و T4 – و همچنین هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) که تحت تأثیر این دو قرار دارد – که خارج از محدوده طبیعی باشند، میتوانند منجر به مشکلاتی مانند کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید و عوارض مربوط به کم کاری یا پرکاری تیروئید شوند.
این امر میتواند به دلایل مختلفی از جمله مصرف مکمل ید خیلی کم یا خیلی زیاد رخ دهد.
میزان ید مورد نیاز شما
طبق گفته هیئت غذا و تغذیه آکادمیهای ملی (که قبلاً آکادمی ملی علوم بود)، میزان توصیهشده روزانه (RDA) برای مکمل ید در ایالات متحده از ۹۰ میکروگرم در روز برای کودکان نوپا تا ۱۵۰ میکروگرم برای نوجوانان و بزرگسالان متغیر است.
با توجه به اینکه یک فنجان ماست ساده کمچرب حاوی حدود ۷۵ میکروگرم، ۸۵ گرم فیله ماهی حاوی حدود ۵۴ میکروگرم، یک فنجان پاستای پخته حاوی حدود ۲۷ میکروگرم و یک چهارم قاشق چایخوری نمک یددار حاوی حدود ۷۱ میکروگرم است، این مقدار به طور کلی برای اکثر مردم مقدار مناسبی است که میتوانند مصرف کنند.
جدول زیر میزان توصیهشده روزانه (میکروگرم) ید را توضیح می دهد:
زنان باردار و شیرده
انجمن تیروئید آمریکا توصیه میکند که همه زنان باردار و شیرده در ایالات متحده و کانادا، به عنوان بخشی از میزان توصیهشده مصرف مکمل ید به ترتیب ۲۲۰ میکروگرم در روز و ۲۹۰ میلیگرم در روز، روزانه یک ویتامین دوران بارداری حاوی ۱۵۰ میکروگرم ید مصرف کنند. با این حال، ید اضافی میتواند به ویژه در این زنان خطرناک باشد.
منابع ید
اکثر آمریکاییها به دلیل یددار کردن نمک در ایالات متحده و گنجاندن غذاهای غنی از ید مانند موارد زیر، مشکلی در دریافت توصیه شده ید ندارند:
- ماهی کاد (۳ اونس): ۹۹ میکروگرم
- ماست ساده کمچرب (۱ فنجان): ۷۵ میکروگرم
- شیر کمچرب (۱ فنجان): ۵۶ میکروگرم
- نان سفید غنیشده (۲ برش): ۴۵ میکروگرم
- میگو (۳ اونس): ۳۵ میکروگرم
- ماکارونی غنیشده (۱ فنجان): ۲۷ میکروگرم
- تخممرغ (۱ عدد بزرگ): ۲۴ میکروگرم
- تن ماهی کنسرو شده در روغن (۳ اونس): ۱۷ میکروگرم
- آلو خشک (۵ آلو): ۱۳ میکروگرم
- پنیر چدار (۱ اونس): ۱۲ میکروگرم
- غلات سبوسدار کشمش، (۱ فنجان): ۱۱ میکروگرم
- آب سیب (۱ فنجان): ۷ میکروگرم
- نخود سبز یخزده (نصف فنجان): ۳ میکروگرم
- موز (۱ عدد متوسط): ۳ میکروگرم
کمبود ید
از آنجایی که ید برای ساخت هورمون تیروئید مورد نیاز است، کاهش سطح آن میتواند منجر به کمکاری تیروئید (عملکرد پایین تیروئید) شود. کمبود ید همچنین با ایجاد گواتر (بزرگ شدن تیروئید) مرتبط است.
تأثیر کمبود ید بسیار بیشتر است. کودکانی که از مادرانی با کمبود شدید ید متولد میشوند، میتوانند از رشد ناقص، ناتوانیهای ذهنی شدید و برگشتناپذیر و مشکلات حرکتی، گفتاری و شنوایی رنج ببرند.
حتی کمبود خفیف ید در دوران بارداری میتواند منجر به نقصهای ذهنی جزئی شود، اگرچه بسیاری از کودکان با مکمل ید بهبود مییابند. کمبود خفیف ید همچنین میتواند باعث سقط جنین شود.
بیماری فیبروکیستیک پستان، یک بیماری خوشخیم که با سینههای برآمده و دردناک، عمدتاً در زنان در سن باروری، مشخص میشود، نیز با کمبود ید مرتبط است.
مکملهای پیشگیرانه در صورت ابتلا به بیماری تیروئید
برخی از پزشکان تقریباً بدون فکر و با قاطعیت اصرار دارند که هر کسی که مشکل تیروئید دارد، نیاز به مکمل ید دارد؛ پزشکان ممکن است گیاهان حاوی ید مانند جلبک دریایی یا جلبک دریایی را توصیه کنند.
این امر میتواند به ویژه خطرناک باشد، تا حدی به این دلیل که مکملهای ید میتوانند با انواع مختلفی از داروها، از جمله داروهای ضد تیروئید که برای درمان پرکاری تیروئید استفاده میشوند، تداخل داشته باشند.5 مصرف دوزهای بالای ید با داروهای ضد تیروئید میتواند اثر افزایشی داشته باشد و باعث کمکاری تیروئید شود.
آیا مکملهای ید میتوانند به کنترل عملکرد تیروئید در فرد مبتلا به کمکاری تیروئید کمک کنند؟
ید یک ماده معدنی در برخی غذاها است. به غده تیروئید کمک میکند تا هورمونهای مهمی تولید کند. اگر تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نکند، به آن کمکاری تیروئید میگویند.
درست است که کمبود ید در بدن میتواند باعث کمکاری تیروئید شود. اما این بیماری میتواند علل دیگری داشته باشد. اگر کمبود ید دلیل کمکاری تیروئید شما نباشد، مصرف مکملهای ید کمکی به شما نمیکند. در واقع، دریافت بیش از حد ید از مکملها میتواند باعث کمکاری تیروئید یا بدتر شدن آن شود.
علاوه بر این، سطح پایین ید در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای توسعهیافته دیگر نادر است. دلیل این امر این است که ید به غذاهایی مانند نمک اضافه میشود. به این نمک، نمک یددار میگویند. بنابراین، قرصهای ید و سایر مکملهای سرشار از ید مانند قرصهای کلپ معمولاً مورد نیاز نیستند.
اگر کمکاری تیروئید دارید، میتوانید آن را با دارویی به نام لووتیروکسین (سینتروئید، لووکسیل و غیره) با خیال راحت و مؤثر درمان کنید. این یک نسخه آزمایشگاهی از هورمون تیروئید است.
ید اضافی
با توجه به ارتباط قوی بین ید و سلامت تیروئید، دانستن این نکته که کمبود ید در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعهیافته که از نمک یددار استفاده میکنند، نادر است، اطمینانبخش است. در واقع، همانطور که یک مطالعه در مجله بینالمللی علوم مولکولی در سال ۲۰۱۴ گزارش داد، ید اضافی در حال حاضر در این مناطق بیشتر اتفاق میافتد. با این حال، این موضوع بدون نگرانی نیست.
برای برخی از افراد مبتلا به غده تیروئید غیرطبیعی، ید اضافی میتواند کمکاری تیروئید را تحریک یا بدتر کند. در حالی که در ابتدا، ممکن است انرژی بیشتری داشته باشید، دوزهای بالا میتوانند باعث “افت ید” شوند که در عرض چند روز احساس خستگی و درد را در شما ایجاد میکند.
به این دلیل است که مصرف زیاد مکمل ید میتواند نفوذ لنفوسیتها، گلبولهای سفید خون که به دلیل آسیب یا تحریک مزمن تجمع مییابند، به تیروئید را آغاز و تشدید کند.
علاوه بر این، مقادیر زیاد مکمل ید، توانایی تیروئید در ساخت هورمونهای تیروئید را مسدود میکند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ در مجله غدد درون ریز و متابولیسم نشان داد که سطح ید بیش از حد کافی یا بیش از حد، ناامن است و ممکن است منجر به کم کاری تیروئید و تیروئیدیت خودایمنی (تیروئیدیت هاشیموتو، تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن)، به ویژه برای افرادی که بیماری تیروئید عودکننده دارند، شود.
نکات پایانی
در نهایت اگر کم کاری تیروئید دارید و لووتیروکسین مصرف میکنید، تیروئید شما عملکرد مناسبی برای جذب ید ندارد و بنابراین نیازی به انواع مکمل ید ندارید.
منبع:
Iodine’s Role in Thyroid Health
