کاربرد بی کربنات سدیم در پزشکی

بی‌کربنات سدیم که با نام جوش شیرین نیز شناخته می‌شود، برای تسکین سوزش سر دل، ترش کردن معده یا سوء هاضمه اسیدی با خنثی کردن اسید اضافی معده استفاده می‌شود. وقتی برای این منظور استفاده می‌شود، گفته می‌شود که به گروهی از داروها به نام آنتی‌اسیدها تعلق دارد. بی‌کربنات سدیم همچنین برای قلیایی‌تر کردن خون و ادرار در شرایط خاص استفاده می‌شود.

بی‌کربنات سدیم برای مصرف خوراکی بدون نسخه پزشک در دسترس است.

انواع بی کربنات سدیم

این محصول به اشکال دارویی زیر موجود است:

• قرص
• گرانول
• محلول

موارد مصرف و اثربخشی بی کربنات سدیم

مردم معمولاً از بی کربنات سدیم برای سوء هاضمه استفاده می‌کنند. همچنین برای زخم معده، عملکرد ورزشی، آسیب کلیه، پلاک دندان، تغییر رنگ دندان و بسیاری از بیماری‌های دیگر استفاده می‌شود.

سوء هاضمه (دیس‌پپسی): داروهای ضد اسید بدون نسخه حاوی بی‌کربنات سدیم، در صورت مصرف خوراکی برای سوء هاضمه مؤثر تلقی می‌شوند. این داروها برای این منظور توسط FDA تأیید شده‌اند.

عملکرد ورزشی: به نظر می‌رسد مصرف خوراکی بی‌کربنات سدیم، عملکرد ورزشی را در اکثر افراد به میزان کمی بهبود می‌بخشد.

سمیت ناشی از داروهایی که بر عملکرد کانال‌های سدیم تأثیر می‌گذارند (مسدود کردن کانال سدیم): به نظر می‌رسد تجویز بی‌کربنات سدیم از طریق IV به کاهش عوارض جانبی داروهایی که باعث مسدود کردن کانال سدیم می‌شوند، کمک می‌کند. محصولات IV فقط توسط پزشک قابل تجویز هستند.

نوع خفیفی از بیماری لثه (التهاب لثه): به نظر می‌رسد مسواک زدن دندان‌ها با بی‌کربنات سدیم به التهاب لثه کمک می‌کند.

از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب (ایست قلبی): تجویز بی‌کربنات سدیم از طریق IV، بقا را در کودکان یا بزرگسالانی که در خارج از بیمارستان دچار ایست قلبی شده‌اند، افزایش نمی‌دهد. حتی ممکن است بهبودی را بدتر کند. محصولات داخل وریدی فقط توسط پزشک تجویز می‌شوند.

آسیب بافتی ناشی از محدودیت جریان خون و سپس ترمیم جریان خون (آسیب ایسکمی-ریپرفیوژن): تجویز بی‌کربنات سدیم از طریق داخل وریدی از مشکلات کلیوی در افرادی که جراحی قلب داشته‌اند جلوگیری نمی‌کند. محصولات داخل وریدی فقط توسط پزشک تجویز می‌شوند.

عوارض جانبی بی کربنات سدیم

هنگام مصرف خوراکی: بی‌کربنات سدیم در صورت استفاده مناسب و کوتاه‌مدت احتمالاً بی‌خطر است. داروهای ضد اسید بدون نسخه حاوی بی‌کربنات سدیم توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) ایمن و مؤثر در نظر گرفته می‌شوند. مصرف بی‌کربنات سدیم در دوزهای بسیار بالا احتمالاً ناامن است. همچنین مصرف بی‌کربنات سدیم در صورتی که به طور کامل در محلول حل نشود، احتمالاً ناامن است. پارگی معده و تغییرات جدی در سطح الکترولیت رخ داده است.

هنگام استفاده روی پوست: اطلاعات قابل اعتماد کافی برای دانستن اینکه آیا استفاده از بی کربنات سدیم بی‌خطر است یا عوارض جانبی آن چیست، وجود ندارد.

اقدامات احتیاطی و هشدارهای ویژه

آنتی‌اسیدها نباید به کودکان خردسال (تا 6 سال) داده شوند، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد. از آنجایی که کودکان معمولاً نمی‌توانند علائم خود را به خوبی توصیف کنند، پزشک باید قبل از دادن این دارو کودک را معاینه کند. ممکن است کودک بیماری داشته باشد که نیاز به درمان دیگری داشته باشد. در این صورت، آنتی‌اسیدها کمکی نمی‌کنند و حتی ممکن است باعث عوارض ناخواسته شوند یا وضعیت را بدتر کنند.

هنگام مصرف خوراکی: بی‌کربنات سدیم در صورت استفاده مناسب و کوتاه‌مدت احتمالاً بی‌خطر است. داروهای ضد اسید بدون نسخه حاوی بی‌کربنات سدیم توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) ایمن و مؤثر در نظر گرفته می‌شوند. مصرف بی‌کربنات سدیم در دوزهای بسیار بالا احتمالاً ناامن است. همچنین مصرف بی کربنات سدیم در صورتی که به طور کامل در محلول حل نشود، احتمالاً ناامن است. پارگی معده و تغییرات جدی در سطح الکترولیت رخ داده است.

هنگام استفاده روی پوست: اطلاعات قابل اعتماد کافی برای دانستن اینکه آیا استفاده از بی‌کربنات سدیم بی‌خطر است یا خیر یا عوارض جانبی آن وجود ندارد.

بارداری: مصرف خوراکی بی‌کربنات سدیم در دوران بارداری احتمالاً خطرناک است. نگرانی‌هایی وجود دارد که ممکن است خطر احتباس آب یا عدم تعادل pH در بافت‌ها را افزایش دهد.

شیردهی: اطلاعات قابل اعتماد کافی برای دانستن اینکه آیا استفاده از بی‌کربنات سدیم در دوران شیردهی بی‌خطر است یا خیر، وجود ندارد. جانب احتیاط را رعایت کنید و از استفاده از آن خودداری کنید.

کودکان: اطلاعات قابل اعتماد کافی برای دانستن اینکه آیا استفاده خوراکی بی کربنات سدیم در کودکان بی‌خطر است یا خیر، وجود ندارد. جانب احتیاط را رعایت کنید و از استفاده از آن خودداری کنید. بی‌کربنات سدیم هنگام استفاده روی پوست احتمالاً خطرناک است. گزارش‌هایی از سطح بالای سدیم خون در کودکان پس از استفاده وجود داشته است.

سوختگی‌ها: استفاده از بی کربنات سدیم روی سوختگی‌ها ممکن است ضخامت سوختگی در پوست را افزایش دهد.

از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب (ایست قلبی): به نظر نمی‌رسد بی‌کربنات سدیم در افرادی که دچار ایست قلبی شده‌اند، کمکی کند. ممکن است بقا را کاهش دهد یا بهبودی را کند کند.

کتواسیدوز دیابتی (DKA): بی کربنات سدیم اسیدهای خون به نام کتون‌ها را افزایش می‌دهد که با DKA مرتبط هستند. بی‌کربنات سدیم نباید در افراد مبتلا به این بیماری استفاده شود.

تورم (ادم): از آنجا که بی کربنات سدیم حاوی سدیم است، می‌تواند خطر تورم ناشی از مایعات اضافی در بدن را افزایش دهد. افراد مبتلا به نارسایی قلبی، بیماری کبدی یا سایر بیماری‌های مرتبط با تجمع مایعات باید با احتیاط از بی‌کربنات سدیم استفاده کنند.

سطح بالای کلسیم در خون: افرادی که سطح کلسیم بالایی در خون دارند، می‌توانند در دفع بی‌کربنات مشکل داشته باشند. مصرف بی‌کربنات سدیم ممکن است خطر عوارضی مانند سندرم شیر-قلیا را افزایش دهد.

سطح بالای سدیم در خون: بی کربنات سدیم ممکن است سطح سدیم خون را افزایش دهد. افرادی که از قبل سطح سدیم بالایی در خون دارند باید از بی‌کربنات سدیم اجتناب کنند.

فشار خون بالا: بی کربنات سدیم ممکن است فشار خون را افزایش دهد. افرادی که از قبل فشار خون بالا دارند باید از بی‌کربنات سدیم اجتناب کنند.

سطح پایین پتاسیم در خون: بی‌کربنات سدیم ممکن است سطح پتاسیم خون را کاهش دهد. افرادی که از قبل سطح پتاسیم پایینی دارند باید از مصرف بی‌کربنات سدیم خودداری کنند.

تداخلات دارویی بی‌کربنات سدیم

آسپرین با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم ممکن است سرعت تجزیه آسپرین توسط بدن را افزایش دهد. این امر ممکن است اثرات آسپرین را کاهش دهد. آسپرین و بی‌کربنات سدیم باید جداگانه مصرف شوند.

سفپودوکسیم پروکستیل (وانتین) با بی‌کربنات سدیم: سفپودوکسیم پروکستیل، یک آنتی‌بیوتیک، باید در بدن به شکل فعال خود تبدیل شود. بی‌کربنات سدیم این تغییر به شکل فعال را در بدن کند می‌کند. این ممکن است عملکرد این دارو را کاهش دهد.

کلروپروپامید (دیابینیز) با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی‌کربنات سدیم با کلرپروپامید سرعت دفع کلرپروپامید از بدن را افزایش می‌دهد. این امر ممکن است عملکرد کلرپروپامید را کاهش دهد.

قرص‌های آب (ادرارآورهای نگهدارنده پتاسیم) با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. “قرص‌های آب” نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با “قرص‌های آب” ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

سودوافدرین (سودافد) با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم ممکن است سرعت دفع سودوافدرین از بدن را کاهش دهد. این امر ممکن است سطح سودوافدرین را در بدن افزایش داده و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

آنتی‌بیوتیک‌ها (آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزیدی) با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. آمینوگلیکوزیدها نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با آمینوگلیکوزیدها ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

آمفوتریسین-بی (Abelcet و غیره) با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم بدن را کاهش دهد. آمفوتریسین بی همچنین می‌تواند سطح پتاسیم را کاهش دهد. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با آمفوتریسین بی ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

داروهای آسم (آگونیست‌های بتا آدرنرژیک) با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم بدن را کاهش دهد. آگونیست‌های بتا آدرنرژیک نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با آگونیست‌های بتا آدرنرژیک ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

سیس‌پلاتین (Platino-AQ) با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم بدن را کاهش دهد. سیس‌پلاتین نیز می‌تواند سطح پتاسیم را کاهش دهد. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با سیس‌پلاتین ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

داروهای ضد التهاب (کورتیکواستروئیدها) با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. برخی از کورتیکواستروئیدها نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با برخی از کورتیکواستروئیدها ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

متیل‌زانتین‌ها با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. متیل‌زانتین‌ها نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی کربنات سدیم همراه با متیل‌زانتین‌ها ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

ملین‌های محرک با بی‌کربنات سدیم: بی‌کربنات سدیم می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. ملین‌های محرک نیز می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی کربنات سدیم همراه با ملین‌های محرک ممکن است پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

قرص‌های آب (دیورتیک‌های تیازیدی) با بی‌کربنات سدیم: بی کربنات سدیم  می‌تواند سطح پتاسیم را در بدن کاهش دهد. «قرص‌های آب» همچنین می‌توانند سطح پتاسیم را کاهش دهند. مصرف بی‌کربنات سدیم همراه با «قرص‌های آب» ممکن است سطح پتاسیم را بیش از حد کاهش دهد.

داروهایی که حاوی سدیم هستند با بی‌کربنات سدیم: مصرف بی کربنات سدیم با داروهایی که حاوی سدیم هستند ممکن است منجر به مصرف سدیمی شود که احتمالاً ناامن است. در برخی افراد، این ممکن است باعث شود سطح سدیم خون بیش از حد بالا برود.

نکات پایانی

بی کربنات سدیم نمکی است که در آب تجزیه می‌شود و سدیم و بی کربنات تشکیل می‌دهد. این باعث می‌شود محلول قلیایی شود، به این معنی که قادر به خنثی کردن اسید است.

توانایی بی کربنات سدیم در خنثی کردن اسید به درمان بیماری‌های مرتبط با اسیدیته بالای مایعات بدن، مانند سوء هاضمه که ناشی از اسید زیاد در معده است، کمک می‌کند.

منبع:

Sodium Bicarbonate – Uses, Side Effects, and More