چسب جنین (Embryo-Glue) چیست؟ موارد مصرف و عوارض جانبی آن

انتقال جنین یکی از حساس ترین روش ها در درمان IVF است. چسب جنین، یک محیط انتقال غنی از هیالورونان، برای ترویج لانه گزینی جنین طراحی شده است. طبق شواهد بالینی، تعداد کمی از مداخلات در انتقال جنین به اندازه EmbryoGlue میزان موفقیت را به میزان قابل توجهی بهبود بخشیده است. نشان داده شده است که چسب جنین باعث افزایش لانه گزینی موفق و افزایش میزان بارداری و تولد بدون افزایش خطر عوارض جانبی می شود.

چسب جنینی یک موضوع جذاب است، به ویژه برای کسانی که در نظر دارند یا در حال حاضر تحت IVF هستند. اما دقیقاً چیست و آیا عوارض جانبی وجود دارد که نگران آن باشیم؟ در این مقاله به بررسی این موضوعات می پردازیم.

چسب جنین (Embryo-Glue) چیست؟

چسب جنین محیطی است که به طور انحصاری برای انتقال جنین طراحی شده است و تنها محیط انتقال موجود با اثر افزایش کاشت ثابت شده است. این چسب دارای ترکیب اولیه یک محیط کشت غنی بلاستوسیست و حاوی آلبومین نو ترکیب و غلظت بالایی از هیالورونان است. می توان از آن برای انتقال تمام مراحل رشد جنین، از جمله جنین های برش، بلاستوسیست ها، جنین های بیوپسی شده و انجماد استفاده کرد. استفاده از این چسب برای انتقال جنین می تواند میزان بارداری بالینی و نرخ تولد را افزایش دهد.

چسب جنین، اصطلاحی که تقریباً جادویی به نظر می رسد، در واقع نوعی محیط کشت غنی شده با هیالورونان است. در مرحله انتقال جنین IVF برای کمک به چسبیدن جنین به دیواره رحم استفاده می شود. این می تواند شانس کاشت موفقیت آمیز را افزایش دهد.

چسب جنین چگونه عمل می کند؟

چسب جنینی با تقلید از محیط طبیعی رحم عمل می کند. هیالورونان، ماده ای که به طور طبیعی در بدن یافت می شود، نقش مهمی در چسبندگی سلولی و ترمیم بافت ایفا می کند. هنگامی که به محیط کشت اضافه می شود، یک محیط چسبناک ایجاد می کند که به جنین کمک می کند تا به طور موثرتری به رحم بچسبد.

مزایای استفاده از چسب جنین

قبل از اینکه در مورد عوارض جانبی صحبت کنیم، اجازه دهید به برخی از مزایای آن نگاه کنیم:

1. افزایش نرخ لانه گزینی: مطالعات نشان داده اند که استفاده از چسب جنینی می تواند شانس لانه گزینی جنین را بهبود بخشد. مطالعه ای که در مجله Fertility and Sterility منتشر شد نشان داد که استفاده از محیط های انتقال غنی شده با هیالورونان باعث افزایش 8 تا 10 درصدی نرخ کاشت می شود.
2. شرایط طبیعی را تقلید می کند: شباهت زیادی به محیط طبیعی رحم دارد و یک محیط حمایتی برای جنین فراهم می کند.
3. ایمن برای استفاده: به طور کلی، چسب جنینی ایمن در نظر گرفته می شود و برای سال ها در درمان های IVF استفاده می شود.

چسب جنین (Embryo-Glue) چقدر موفق است؟

از زمان معرفی این چسب در بازار در سال 2003، مطالعات متعددی در مورد اثربخشی آن منتشر شده است. سه بررسی در مورد تأثیر هیالورونان در رسانه های انتقال توسط کتابخانه کاکرین در سال های 2010، 2014 و 2020 منتشر شده است.

بررسی کاکرین در سال 2020 در مورد “اسید هیالورونیک در محیط های انتقال جنین برای فناوری های کمک باروری” توسط هیمن و همکاران. نتیجه می گیرد شواهد با کیفیت متوسط ​​بهبود بارداری بالینی و نرخ تولد را با افزودن اسید هیالورونیک به عنوان یک ترکیب چسبنده در محیط های انتقال جنین در ART نشان می دهد.

میزان سقط جنین در برخی از مطالعات کاهش یافت. این مرور شامل 26 کارآزمایی تصادفی‌سازی شده، آینده‌نگر و کنترل‌شده شامل مجموع 6704 بیمار تحت درمان IVF/ICSI است. انتقال جنین در یک محیط انتقال حاوی هیالورونان بدون یا با غلظت کم یا EmbryoGlue با غلظت بالای هیالورونان انجام شد.

نتیجه بالینی استفاده از چسب جنین چیست؟

نرخ تولد از 33.3 درصد به 40.2 درصد با استفاده از این چسب افزایش یافت. بر اساس تعداد مورد نیاز برای محاسبه درمان (NNT)، بر اساس بررسی کاکرین، به ازای هر 14 انتقال، یک تولد اضافی به دست آمد. برای کلینیکی با 700 سیکل در سال، این یک نوزاد اضافی در هفته یا 20 درصد افزایش تولد زنده است.

چسب جنین (Embryo-Glue) چگونه کار می کند؟

چسب جنینی یک محیط انتقال است که حاوی غلظت بالایی از یک ماکرومولکول تقویت کننده کاشت، هیالورونان است. Hylauronan گلیکوزامینوگلیکان اصلی موجود در مایعات فولیکولی، لوله رحمی است و می تواند به طور قابل توجهی به محیط با ویسکوزیته بالا دستگاه تناسلی زنان کمک کند.

سنتز هیالورونان در روزی که لانه گزینی آغاز می شود به طور چشمگیری افزایش می یابد و تا روز بعد به سطوح نزدیک به پایه کاهش می یابد که نشان دهنده اهمیت آن برای رویداد کاشت است. سایر انواع گلیکوزامینوگلیکان ها در زمان کاشت، سنتز بالایی را نشان نمی دهند.

هنگام استفاده از یک محیط تقویت کننده لانه گزینی، ممکن است نگران این باشد که جنین هایی که پتانسیل تبدیل شدن به یک نوزاد سالم را ندارند، شاید لانه گزینی کنند. با این حال، هیچ افزایشی در عوارض جانبی، مانند سقط زودرس یا دیررس، نشان داده نشده است. با توجه به افزایش لانه گزینی با این چسب، توصیه می شود با یک سیاست انتقال جنین منفرد استفاده شود.

آیا چسب جنین عوارض جانبی دارد؟

حالا به این سوال مهم بپردازیم: آیا چسب جنینی عوارض جانبی دارد؟ مانند هر روش پزشکی، آگاهی از خطرات احتمالی ضروری است.

عوارض جانبی

1. واکنش های آلرژیک: اگرچه نادر است، برخی افراد واکنش های آلرژیک به اجزای چسب جنینی را تجربه می کنند. طبق یک مطالعه در Human Reproduction Update، بروز واکنش های آلرژیک کمتر از 0.1٪ است.
2. التهاب: احتمالا التهاب خفیفی وجود داشته باشد زیرا بدن به ماده خارجی واکنش نشان می دهد. با این حال، این معمولا حداقل و گذرا است.
3. کیفیت جنین: در برخی موارد، اگر چسب جنینی به درستی تهیه نشود، می تواند بر کیفیت جنین تأثیر بگذارد. با این حال، در باروری IVF هند، پروتکل های سختگیرانه بالاترین استانداردها را در آماده سازی و کاربرد تضمین می کند.

داده های ایمنی و تحقیقات درباره چسب جنین

چندین مطالعه بی خطر بودن چسب جنینی را تایید کرده اند:

مرور کاکرین: یک بررسی جامع در پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین به این نتیجه رسید که استفاده از رسانه‌های انتقال غنی شده با هیالورونان مانند چسب جنینی با افزایش قابل توجهی در نرخ تولد بدون افزایش پیامدهای نامطلوب همراه است.

انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM): ASRM استفاده از چسب جنینی را تایید کرده است و به مزایای آن در افزایش نرخ لانه گزینی بدون عوارض جانبی قابل توجه اشاره کرده است.

مطالعه بالینی: یک مطالعه منتشر شده در Human Reproduction شامل بیش از 2000 بیمار نشان داد که استفاده از چسب جنینی نرخ لانه گزینی را در مقایسه با محیط های کشت استاندارد 8 تا 12 درصد افزایش می دهد، بدون اینکه افزایش قابل توجهی در پیامدهای نامطلوب وجود داشته باشد.

فواید چسب جنین در IVF

نرخ کاشت بهبود یافته

مطالعات متعدد نشان داده اند که استفاده از چسب جنینی می تواند منجر به بهبود نرخ لانه گزینی شود. چسب جنینی با افزایش چسبندگی جنین به دیواره رحم، به افزایش احتمال لانه گزینی موفقیت آمیز کمک می کند، که گامی حیاتی در دستیابی به بارداری بادوام است.

نرخ بارداری بالاتر

هدف نهایی IVF دستیابی به بارداری موفق و تولد است. استفاده از چسب جنینی با نرخ حاملگی بالاتر در مقایسه با محیط های کشت استاندارد همراه بوده است. این به ویژه برای بیمارانی که شکست مکرر کاشت را تجربه کرده اند مفید است.

کاهش خطر سقط جنین

لانه گزینی ایمن برای رشد یک بارداری سالم ضروری است. با تقویت چسبندگی بهتر و کاهش خطر جابجایی جنین، چسب جنینی می تواند به کاهش خطر سقط جنین زودرس کمک کند و به میزان موفقیت کلی درمان های IVF کمک کند.

مناسب برای شرایط مختلف بیماران

چسب جنینی را می توان برای طیف وسیعی از بیماران تحت IVF، از جمله بیماران با سابقه شکست لانه گزینی، بیماران مسن تر و ناباروری غیرقابل توضیح استفاده کرد. تطبیق پذیری آن آن را به یک مکمل ارزشمند برای بسیاری از پروتکل های درمانی IVF تبدیل می کند.

افزایش چسبندگی جنین

عملکرد اصلی چسب جنینی افزایش چسبندگی جنین به پوشش داخلی رحم است. هیالورونان ویسکوزیته محیط کشت را افزایش می دهد، که به جنین کمک می کند تا به طور موثرتری به پوشش رحم بچسبد. این افزایش چسبندگی در طول پنجره لانه گزینی، زمان بهینه برای اتصال جنین به آندومتر، بسیار مهم است.

ایجاد یک محیط حمایتی

چسب جنینی یک محیط حمایتی ایجاد می کند که شرایط طبیعی رحم را تقلید می کند. وجود هیالورونان و سایر ترکیبات حمایت کننده در محیط به تسهیل ارتباط سلول به سلول، بهبود بقای سلول و حمایت از سلامت کلی جنین کمک می کند.

کاهش حرکت جنین

یکی از چالش هایی که در طول انتقال جنین وجود دارد، اطمینان از اینکه جنین در موقعیت مطلوب در داخل رحم باقی می ماند. افزایش ویسکوزیته چسب جنینی احتمال جابجایی جنین پس از انتقال را کاهش می دهد و در نتیجه شانس کاشت موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

نکات پایانی

چسب جنینی یک پیشرفت امیدوارکننده در زمینه IVF است که شانس بیشتری برای کاشت موفقیت آمیز دارد. در حالی که برخی از عوارض جانبی وجود دارد، آنها معمولا نادر و قابل کنترل هستند. با مطالعه مقالات مجله سلامت داروخانه آنلاین، ما ایمنی و موفقیت شما را در اولویت قرار می دهیم و تمام اطلاعات لازم را برای تصمیم گیری آگاهانه در اختیار شما قرار می دهیم.