کورتیکواستروئیدها می توانند بسیاری از علل التهاب در بدن شما را درمان کنند. آنها همچنین به عنوان گلوکوکورتیکوئیدها یا استروئیدها با نام کوتاه شناخته می شوند. پزشک شما ممکن است یک استروئید از طریق تزریق، یک کرم برای پوست شما یا دارویی که به صورت خوراکی مصرف می کنید به شما بدهد. قبل از شروع کورتیکواستروئید جدید، در مورد عوارض قرص کورتون با پزشک خود صحبت کنید.
قرص کورتون چیست و چرا تجویز میشود؟
کورتیکواستروئیدها (که گلوکوکورتیکوئیدها یا استروئیدها نیز نامیده می شوند) داروهای تجویزی هستند که التهاب را در بدن شما کاهش می دهند. آنها داروهای مصنوعی (ساخت بشر) هستند که شبیه کورتیزول هستند، هورمونی که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند. معمولاً غدد فوق کلیوی شما کورتیزول را تولید و آزاد می کنند.
اگر در حال مصرف قرص کورتون هستید یا درباره ادامه درمان تردید دارید، میتوانید با بررسی راهنمای دارویی یا مشاوره با داروساز آنلاین از طریق وبسایت داروخانه آنلاین، تصمیم آگاهانه تری بگیرید.
کورتون چگونه در بدن عمل میکند؟
کورتیکواستروئیدها داروهای ضدالتهابی قوی و سریع الاثر هستند. آنها می توانند اثرات متعددی بر بدن شما داشته باشند، از جمله:
- کاهش التهاب
- تسکین درد
- آرام کردن (سرکوب) سیستم ایمنی بدن
التهاب (تورم) معمولاً زمانی اتفاق میافتد که سیستم ایمنی بدن شما سلولهایی را برای مبارزه با عفونتها یا التیام یک جراحت میفرستد. شرایط سلامتی می تواند سیستم ایمنی شما را بیش از حد تحریک کند. این می تواند منجر به التهاب شود که بیشتر از اینکه کمک کند باعث ایجاد مشکلات شود. استروئیدها باعث می شوند بدن شما تولید مواد شیمیایی که باعث التهاب می شود را کاهش دهد.
بیماری هایی که معمولا با کورتون درمان میشوند
کورتون برای چه بیماری هایی است؟ پزشکان از کورتیکواستروئیدها برای درمان بسیاری از بیماری ها، به ویژه بیماری های خود ایمنی استفاده می کنند. برخی از شایع ترین شرایطی که پزشکان با کورتیکواستروئیدها درمان می کنند عبارتند از:
- لوپوس
- آرتریت التهابی (به ویژه آرتریت روماتوئید)
- آسم
- واسکولیت
- اگزما و سایر بیماری های پوستی
- سندرم تونل کارپال
- میوزیت
- واکنش های آلرژیک یا آنافیلاکسی تهدید کننده زندگی
همچنین ممکن است به یک استروئید برای کمک به بهبودی بدنتان پس از آسیب نیاز داشته باشید، از جمله:
- بورسیت
- انگشت و شست ماشه
- تاندونیت
شما می توانید جهت خرید مکمل بدنسازی از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید.
عوارض قرص کورتون در مصرف کوتاه مدت
عوارض قرص کورتون در کوتاه مدت:
- افزایش وزن. اگر مجبور باشید بیش از چند هفته پردنیزولون مصرف کنید، احتمالاً وزنتان افزایش می یابد
- سوء هاضمه برای کاهش احتمال مشکلات معده، پردنیزولون را با غذا مصرف کنید
- مشکلات خواب (بی خوابی)
- احساس بی قراری
- عرق کردن زیاد
- تغییرات خلقی خفیف
عوارض شایع و قابل کنترل
کورتیکواستروئیدها روشی مطمئن و مؤثر برای مدیریت شرایط موقت و طولانی مدت (مزمن) هستند. مانند همه داروها، آنها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. برخی از شایع ترین عوارض مصرف کورتون عبارتند از:
- افزایش اشتها
- افزایش وزن غیر منتظره
- تغییرات پوستی، از جمله کبودی راحت تر از حد معمول و افزایش آکنه
- نگه داشتن آب، که باعث می شود پوست و صورت شما متورم یا پف کرده به نظر برسد
- تحریک معده
- ضعف عضلانی
- نوسانات خلقی، از جمله افزایش اضطراب، بی قراری یا مشکل خواب
- افزایش موهای بدن
عوارض قرص کورتون در مصرف طولانی مدت
عوارض قرص کورتون در درازمدت: هنگامی که کورتون را برای مدت طولانی تری به صورت خوراکی مصرف می کنید، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:
- مشکلات چشم، مانند آب سیاه یا آب مروارید
- قند خون بالا، که می تواند دیابت را شروع کند یا آن را بدتر کند
- خطر بالاتر عفونت
- نازک شدن استخوان ها که به آن پوکی استخوان می گویند
- خستگی، عدم تمایل به غذا خوردن و ضعف عضلانی
- پوست نازک، کبودی، آکنه و کندتر بهبود زخم
تاثیر کورتون بر استخوانها و عضلات
عوارض کورتون خوراکی: بسیاری از افراد مبتلا به درد مفاصل یا ماهیچه، تنفس یا بیماری های روده از کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون یا متیل پردنیزولون) استفاده می کنند. با این حال، درباره ارتباط کورتون و پوکی استخوان می توان گفت استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند باعث پوکی استخوان (از دست دادن تراکم استخوان) و شکستگی شود.
تاثیر کورتون بر قند خون و فشار خون
کورتون و قند خون: افزایش قند خون یکی از عوارض جانبی رایج کورتیکواستروئیدها است. اغلب ظرف چند ساعت پس از اولین دوز شما دیده می شود. قند خون معمولاً پس از قطع دارو به حالت عادی برمی گردد، اما برخی افراد به دیابت دائمی مبتلا می شوند.
عوارض هورمونی و ایمنی بدن
گلوکوکورتیکوئیدها با تغییر در تولید سیتوکین از طریق مکانیسم های ژنومی و غیر ژنومی منجر به سرکوب سیستم ایمنی و کاهش التهاب می شوند. آنها طیف گسترده ای از سلول ها، از جمله لنفوسیت های T، ماکروفاژها، فیبروبلاست ها، نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها را هدف قرار می دهند.
عوارض قرص کورتون در زنان و مردان
عوارض جانبی رایج کورتون (کورتیزون استات) عبارتند از:
- بی خوابی(عوارض کورتون در مردان)
- تغییرات خلقی
- آکنه
- پوست خشک
- نازک شدن پوست(عوارض کورتون در زنان)
- کبودی یا تغییر رنگ
- بهبود آهسته زخم
- افزایش تعریق
همراه با درمان طولانی مدت: از دست دادن استخوان، آب مروارید، سوء هاضمه، ضعف عضلانی، کمردرد، کبودی، کاندیدیازیس دهان.
اختلالات هورمونی و قاعدگی
کورتیکواستروئیدها می توانند در تعادل هورمونی بدن از جمله تنظیم کورتیزول و سایر هورمون های دخیل در قاعدگی اختلال ایجاد کنند. خطرات مصرف کورتون می تواند منجر به اختلالات موقت در چرخه قاعدگی شود. برخی از افراد ممکن است پس از تزریق استروئید اپیدورال تغییراتی را در چرخه قاعدگی خود تجربه کنند.
تاثیر بر باروری و سلامت جنسی
سطوح بالای گلوکوکورتیکوئیدهای در گردش مرتبط با استرس، بیماری کوشینگ یا درمان هورمونی اگزوژن، باروری مردان را از طریق سرکوب بیان آنزیم های استروئیدوژن، القای استرس اکسیداتیو بیضه، کاهش پاسخ بیضه به گنادوتروپین ها و تحریک آپوپتوز لیدیگ سرکوب می کند.
قطع ناگهانی کورتون چه خطراتی دارد؟
سرکوب مزمن هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین پس از قطع ناگهانی کورتون یا کاهش مصرف گلوکوکورتیکوئیدها منجر به نارسایی آدرنال، بحران آدرنال، تغییرات خلقی افسردگی، پرخوابی و بی حالی می شود.
سندرم قطع کورتون چیست؟
ترک موضعی کورتیکواستروئید، همچنین به عنوان سندرم پوست قرمز یا اعتیاد موضعی به استروئید شناخته می شود، یک درماتوز مرتبط با مواد مخدر است که با سوزش، خارش و اریتم به دنبال قطع ناگهانی کورتیکواستروئیدهای موضعی با قدرت متوسط تا بالا پس از استفاده طولانی مدت (معمولا حداقل پس از 3 ماه استفاده) مشخص می شود.
روش اصولی کاهش دوز کورتون
ایمنترین راه برای کاهش تدریجی کورتیکواستروئیدها، کاهش تدریجی دوز در طی 4 تا 6 هفته برای بیمارانی است که بیش از 3 هفته تحت درمان بودهاند، با سرعت کاهش بر اساس دوز اولیه، مدت زمان درمان و شرایط زمینهای تحت درمان.
- استفاده کوتاه مدت (کمتر از 3 هفته): برای دوره های کمتر از 1-2 هفته نیازی به مخروط نیست
- مصرف متوسط (3 هفته تا 3 ماه): کاهش تدریجی 4 تا 6 هفته مورد نیاز است
- استفاده طولانی مدت (بیش از 3 ماه): ممکن است نیاز به کاهش طولانی مدت از چند ماه تا یک سال باشد
چگونه عوارض مصرف کورتون را کاهش دهیم؟
اگر زمانی که استروئیدهای خود را کاهش می دهید علائمی مانند این مشاهده کردید، آنها را با پزشک در میان بگذارید. پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا به طور مستمر سعی کند دوز استروئید خود را با نرخ ایمن کاهش، بسته به نحوه انجام کار، کاهش دهد. در هر ویزیت، با پزشک مشورت کنید که آیا امکان کاهش دوز استروئید وجود دارد یا خیر.
توجه داشته باشید که حتی اگر یک عارضه جانبی استروئیدی دارید، با این حال، استروئیدها همچنان باید به آرامی کاهش یابند. در صورت استفاده کمتر از دو هفته، کاهش سریعتر استروئیدها به طور کلی امکان پذیر است.
نقش تغذیه، مکملها و سبک زندگی
برخی مکمل ها ممکن است خطر بسیاری از عوارض مهم درمان طولانی مدت کورتیکواستروئید را کاهش دهند. مکمل های کلسیم، فلوراید، متابولیت های فعال ویتامین D و GTF از جمله قرص ویتامین دی 4000 آی یو یوروویتال 60 عددی و سافت ژل لیکوئید کلسیم یوروویتال 60 عددی باید به پیشگیری از پوکی استخوان کمک کند.
چه زمانی باید حتما به پزشک مراجعه کرد؟
اگر یک هفته پس از شروع مصرف کورتیکواستروئید جدید، هنوز علائمی مانند التهاب و درد را تجربه میکنید، به پزشک مراجعه کنید. از پزشک خود بپرسید که دارو چه زمانی باید علائم شما را تسکین دهد.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- تب
- حالت تهوع یا استفراغ
- مشکل در تمرکز یا تفکر واضح
- سرگیجه
اگر بیش از چند ماه به استروئید نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید قند خون، فشار خون یا تراکم استخوان خود را بررسی کنید. پزشک شما آزمایشهایی را پیشنهاد میکند که میتواند قبل از وقوع، شما را از نظر عوارض جدی غربالگری کند.
آیا مصرف قرص کورتون همیشه خطرناک است؟
با استفاده طولانی مدت، کورتیکواستروئیدها میتوانند عوارض جانبی زیادی از جمله نیاز به افزایش دوز برای مدیریت استرس فیزیکی، سندرم ترک استروئید، بیخوابی، تغییرات خلقی، افزایش فشار خون یا سطح قند خون، عفونتها، علائم گوارشی، افزایش اشتها و افزایش وزن متعاقب آن را ایجاد کنند.
تفاوت مصرف درمانی و مصرف خودسرانه
کورتیکواستروئیدها میتوانند به عنوان یک داروی استنشاقی برای درمان آسم یا به عنوان اسپری بینی برای درمان تب یونجه (رینیت آلرژیک) و به عنوان قطره چشم برای درمان التهاب چشم (یوئیت) استفاده شوند. وقتی التهاب شدید باشد، استفاده از این داروها اغلب نجاتبخش است. اما اگر خودسرانه مصرف شوند ممکن است با عوارض قرص کورتون جدی مواجه شوید.
چه کسانی نباید کورتون مصرف کنند؟
کورتیکواستروئیدها میتوانند خطر ابتلا به برخی بیماریها را افزایش دهند (یا اگر از قبل به آنها مبتلا هستید، آنها را بدتر کنند)، از جمله عوارض قرص کورتون:
- سندرم کوشینگ
- دیابت
- فشار خون بالا(کورتون و فشار خون)
- پوکی استخوان
- عفونتها
کورتیکواستروئیدها سطح قند خون شما را افزایش میدهند. افراد مبتلا به دیابت باید حدود پنج روز پس از شروع مصرف یک استروئید جدید، سطح قند خون خود را بیشتر بررسی کنند.
سوالات متداول
آیا مصرف کوتاه مدت کورتون هم خطرناک است؟
کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی میتوانند در طول درمان و مدت کوتاهی پس از آن عوارض جانبی ایجاد کنند. اثرات کوتاهمدت و عوارض قرص کورتون شامل موارد زیر است: تغییرات فشار خون. تغییرات ضربان قلب.
بعد از چه مدت مصرف کورتون عوارض جدی ایجاد میشود؟
با توجه به اینکه استروئید فقط برای ۱۲ روز تجویز شده است، این بدان معناست که عوارض قرص کورتون مانند بثورات پوستی ممکن است ۱ تا ۲ هفته پس از اتمام دارو ایجاد شود.
آیا همه افراد بعد از مصرف کورتون چاق میشوند؟
کورتون و افزایش وزن: پردنیزون یکی از چندین دارویی است که به عنوان عامل افزایش وزن شناخته شده است. این اتفاق معمولاً با مصرف طولانی مدت یا دوزهای بالاتر بیشتر رخ میدهد. به عنوان مثال، حدود ۷۰٪ از افرادی که در یک مطالعه بیش از ۶۰ روز کورتیکواستروئیدهای خوراکی (از جمله پردنیزون) مصرف کردند، افزایش وزن را گزارش کردند.
اگر یک دوز کورتون را فراموش کنم چه کار کنم؟
اگر یک دوز از این دارو را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کرده و به برنامه منظم مصرف خود بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید.
مصرف کورتون در چه شرایطی باید فورا قطع شود؟
اگر کمتر از یک ماه است که کورتون مصرف میکنید، میتوانید مصرف دارو را فوراً قطع کنید. اگر مدت طولانیتری است که کورتون مصرف میکنید، پزشک شما به تدریج دوز مصرفی شما را کاهش میدهد و برای انجام ایمن این کار و پیشگیری از عوارض قرص کورتون، به شما مشاوره و پشتیبانی ارائه میدهد.
منبع:
Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids
