برای درمان افسردگی داروهای متفاوتی وجود دارند. یکی از داروهای ضد افسردگی ونلافاکسین است که با نام تجاری افکسور نیز شناخته می شود. این دارو برای درمان اختلال افسردگی اساسی، پانیک و اضطراب مفید است. در ادامه با این دارو بیشتر آشنا می شوید.
شما می توانید جهت خرید مکمل ضد افسردگی و اضطراب از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید.
داروی ونلافاکسین چیست؟
داروی ونلافاکسین دارویی است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی، پانیک و اضطراب تجویز می شود. این دارو در دسته مهار کننده های بازجذب سرتونین- نوراپی نفرین است و به صورت کپسول و قرص با رهایش موجود می باشد. ونلافاکسین با افزایش دادن فعالیت نوعی ماده شیمیایی به نام سرتونین در مغز به درمان افسردگی کمک می کند.
پیش از مصرف ونلافاکسین به چه نکاتی باید توجه داشت؟
- افراد دارای حساسیت به ونلافاکسین یا دسونلافاکسین (پریستیک) و افراد دچار گلوکوم زاویه بسته نباید از این دارو استفاده کنند.
- از 7 روز قبل تا 14 روز پس از مصرف داروهای بازدارنده مونوآمین اکسیداز (مانند ایزو کربوکسیداز، لینزولید، متیلن بلوی تزریقی، فنلزین یا ترانیل سیپرومین) نباید از ونلافاکسین استفاده کنید زیرا باعث تداخل دارویی خطرناک می شود.
- بدون مشورت با پزشک به هیچ عنوان از این دارو استفاده نکنید.
از آنجا که تداخل برخی داروها با ونلافاکسین می تواند باعث مشکلات جدی مانند سندروم سرتونین در افراد شود اگر از داروهای مخدر و محرک یا محصولات گیاهی استفاده می کنید و یا برای درمان بیماری های زیر از دارو مصرف می کنید حتما به پزشک اطلاع دهید:
- بیماری روانی
- پارکینسون
- افسردگی
- سردردهای میگرنی
- عفونت های جدی
- داروی پیشگیری از تهوع و استفراغ
همچنین برای اطمینان بیشتر در صورت ابتلا به بیماری های زیر حتما پزشک را مطلع نمایید:
- دیابت
- بیماری کلیوی
- اختلال دو قطبی
- بیماری کبدی
- سابقه سکته مغزی
- مشکلات خونریزی
- گلوکوم
- اختلال تیروئید
- تشنج
- مقدار کم سدیم خون
- بیماری قلبی
- فشار خون و کلسترول بالا
داروی ونلافاکسین چگونه مصرف می شود؟
- این دارو باید مطابق تجویز پزشک مصرف شود. از مصرف خودسرانه و تغییر دوز آن خودداری کنید.
- دارو را در زمان مشخص و همراه غذا مصرف کنید.
- قرص یا کپسول ونلافاکسین رهایش آهسته را نباید خرد کرد، یا جوید، شکست و باز کرد. آن را باید کامل بلعید.
- اگر بلعیدن قرص سخت است آن را باز کنید و با سس سیب مخلوط نمایید. سپس بدون جویدن آن را قورت دهید و یک لیوان آب بنوشید.
- قطع ناگهانی این قرص عوارض دارد. اگر علائمی مانند گیجی، بی قراری، گزگز یا شوک الکتریکی دارید در مورد قطع دارو با پزشک مشورت نمایید. علائم ممکن است تا چند هفته بهتر نشوند و لازم است فشار خون نیز گاهی چک شود.
- مصرف ونلافاکسین می تواند در آزمایش غربالگری دارویی ادرار باعث نتایج کاذب شود. بنابراین اطلاع دهید این دارو را مصرف می کنید.
- دارو را در محیطی به دور از رطوبت و حرارت نگهداری کنید.
مقدار مصرف داروی ونلافاکسین چگونه است؟
میزان مصرف این دارو برای بیماران مختلف می تواند متفاوت باشد.
دوز این دارو برای درمان افسردگی بزرگسالان
رهایش سریع
- دوز ابتدایی: ۳۷٫۵ میلی‌گرم خوراکی ۲ بار در روز یا ۲۵ میلی‌گرم خوراکی ۳ بار در روز
- دوز نگهدارنده: در دوزهای مختلف روزانه ۷۵ یا ۱۵۰ میلی‌گرم خوراکی تقسیم شود.
- دوز حداکثری: برای بیماری بستری با افسردگی شدید ۳۷۵ میلی‌گرم در روز و برای بیماران سرپایی با افسردگی متوسط ۲۲۵ میلی‌گرم در روز
آهسته
- دوز اولیه: روزانه ۷۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار
- دوز نگهدارنده: روزانه ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار
- دوز حداکثری: برای بیماری بستری با افسردگی شدید ۳۷۵ میلی‌گرم در روز و برای بیماران سرپایی با افسردگی متوسط روزانه ۲۲۵ میلی‌گرم
دوز معمول برای بزرگسالان با اختلال اضطراب فراگیر
رهایش آهسته
- دوز ابتدایی: روزانه ۷۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار
- دوز نگهدارنده: روزانه ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار
- دوز حداکثری: ۲۲۵ میلی‌گرم در روز
دوز معمول برای بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی و فوبیای اجتماعی
- در رهایش آهسته روزانه ۷۵ میلی‌گرم ۱ بار
شواهدی وجود ندارد که نشان دهد مصرف بیش از 75 میلی گرم در روز می تواند تاثیر بهتری بگذارد.
دوز معمول در بزرگسالان مبتلا به اختلال پانیک با یا بدون ترس از مکان های شلوغ
رهایش آهسته
- دوز ابتدایی: روزانه ۳۷٫۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار به مدت ۷ روز
- دوز نگهدارنده: ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم خوراکی ۱ بار در روز
- دوز حداکثری: ۲۲۵ میلی‌گرم در روز
اگر مصرف دارو را فراموش کردید چه باید بکنید؟
در صورت فراموشی دوز فراموش شده را مصرف کنید. چنانچه به زمان دوز بعدی نزدیک بودید از مصرف دوز فراموش شده خودداری کنید. مصرف دارو را دو برابر نکنید.
عوارض جانبی ونلافاکسین
این دارو ممکن است باعث ایجاد حساسیت شود. در صورت دیدن علائم زیر با اورژانس تماس بگیرید:
- مشکلات تنفسی
- خارش پوست یا کهیر
- ورم صورت، لب، زبان یا گلو
مصرف بار اول این دارو در جوانان می تواند افکار خودکشی به آنها القا کند. بنابراین باید مراقب این تغییرات باشید و در صورت تشدید علائم با پزشک مشورت کنید. این علائم به شرح زیرند:
- اضطراب
- تشدید افسردگی
- بروز افکار مرتبط با خودکشی یا آسیب رساندن به خود
- تغییرات رفتاری یا خلق و خو
- حملات پانیک
- اختلالات خواب
- احساس تنش، تحریک پذیری، آشفتگی، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی).
عوارض جانبی شایع ونلافاکسین
عوارض جانبی و شایع ونلافاکسین می تواند در بسیاری افراد به شکل زیر باشد:
- احساس اضطراب، عصبانیت یا پریشانی
- تاری دید
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست
- سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی
- مشکلات خواب، دیدن رؤیاهای غیرمعمول
- ضربان سریع قلب
- تغییر وزن یا اشتها
- درد قفسه سینه
- خشکی دهان
- خمیازه کشیدن زیاد
- افزایش تعریق
- مشکلات جنسی
- کاهش میل جنسی
- تغییر ترشح منی یا مشکلات مربوط به آن
- زنگ‌زدن گوش
- لرز
علائم سندروم سرتونین
در صورت بروز علائم سرتونین که به شرح زیرند حتما و بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید:
- توهم
- تعریق
- لرز
- پریشانی
- تب
- ضربان سریع قلب
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- سختی عضلات
- پرش عضلات
- از دست دادن هماهنگی
در صورت دیدن عوارض زیر پس از مصرف ونلافاکسین حتما به پزشک مراجعه کنید:
- تشنج
- مشکلات تنفسی، سرفه، تنگی قفسه سینه
- تاری دید، درد یا قرمزی چشم، دیدن هاله اطراف لامپ
- کاهش سدیم خون با علائم سردرد، گیجی، مشکلات مربوط به افکار و حافظه، ضعف، احساس بی ثباتی
- خونریزی غیرطبیعی مثل خون دماغ، خونریزی لثه، خونریزی غیرطبیعی واژن، هر نوع خونریزی بدون توقف
- واکنش شدید سیستم عصبی شامل تب بالا، عرق‌کردن، گیجی، سختی عضلات، ضربان قلب سریع یا ناخوشایند، لرز، احساس غش کردن
تداخل دارویی ونلافاکسین
داروی ونلافاکسین می تواند در صورت مصرف با سایر داروهای خواب آور اثرات آنها را تشدید کند. همچنین پیش از مصرف داروی شل کننده عضله، داروی مسکن، داروهای تشنج و اضطراب حتما با پزشک مشورت کنید. داروهای زیر نیز می توانند با ونلافاکسین تداخل داشته باشند:
- ترامادول
- تریپتوفان
- سایمتیدین
- هر نوع داروی ضدافسردگی
- قرص اشتها، داروی کاهش وزن
- داروی سردرد میگرنی مثل سوماتریپتان و زولمی تریپتان
- رقیق‌کننده خون مثل وارفارین، کومادین، جانتاوین
- داروی درمان اختلالات خلقی، اختلالات فکری یا بیماری روانی مثل بوسپیرون، لیتیوم
همچنین باید دانست بسیاری داروهای بدون نسخه یا تجویزی، ویتامین ها و محصولات گیاهی نیز می توانند با ونلافاکسین تداخل دارویی داشته باشند. بنابراین پزشک را در جریان مصرف آنها قرار دهید.
مصرف الکل و تنباکو نیز می تواند باعث ایجاد تداخل دارویی در فرد گردد.
مصرف ونلافاکسین در افراد خاص چگونه است؟
اطفال
تحقیقات انجام شده مصرف این دارو را برای کودکان تایید نمی کند. بسیاری از کودکان، نوجوانان و جوانان ممکن است پس از مصرف این دارو به خودکشی فکر کنند و تمایل به آن داشته باشند. بنابراین مصرف ونلافاکسین برای افراد زیر 18 سال توصیه نمی شود.
سالمندان
افراد سالمند ممکن است به اثرات این دارو حساس تر باشند. مصرف این دارو می تواند باعث کاهش سدیم خون، بیماری کبدی یا کلیوی مرتبط با سن در این افراد گردد. بنابراین مصرف دارو باید با دقت بالاتری انجام شود.
بارداری
مصرف این دارو در دوره بارداری به هیچ عنوان توصیه نمی شود زیرا می تواند به جنین آسیب بزند. به دلیل اینکه قطع دارو نیز ایمن نیست بنابراین بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را آغاز یا قطع نکنید.
دوران شیردهی
تحقیقات چندانی در مورد مصرف این دارو و اثر آن روی نوزاد مشخص نیست. بنابراین با پزشک مشورت نمایید.
تفاوت های ونلافاکسین با داروهای دیگر افسردگی
بسیاری مواقع برای افراد سوال می شود که چرا باید به جای داروی دیگر افسردگی از ونلافاکسین استفاده کنند. در ادامه با تفاوت این دارو با دو داروی دیگری که برای افسردگی تجویز می شوند آشنا می شوید:
ونلافاکسین یا سیتالوپرام؟!
سیتالوپرام تجویزی، برای درمان استرس، اضطراب، افسردگی و افسردگی پس از زایمان به کار می رود. نوع غیر تجویزی آن برای درمان بی قراری، اختلال دو قطبی، اختلال شخصیت مرزی، اختلال وسواس فکری اجباری و … کاربرد دارد.
ونلافاکسین یا فلوکستین؟!
داروی فلوکستین برای درمان افسردگی و سایر اختلالات خلقی تجویز می شود. این دارو بیشتر باعث بی خوابی می شود تا خواب آلودگی. نوع تجویزی آن برای درمان مشکلات زیر کاربرد دارد:
- اختلال هراس
- اضطراب و استرس
- اختلال افسردگی اساسی
- اختلال وسواس فکری عملی
- پرخوری عصبی
- افسردگی پس از زایمان
- اختلال نارسایی پیش از قاعدگی
- اختلال اسکیزوافکتیو
از نوع بدون نسخه این دارو برای درمان اختلال پرخوری، آگورافوبیا، اختلال بدشکلی بدن و اختلال شخصیت مرزی استفاده می گردد.
قرص ونلافاکسین با چه اسامی تجاری در ایران به فروش می رسد؟
برخی از اسامی تجاری این دارو به شرح زیرند:
- ونلابایوکس ۷۵ میلی گرم ساخت داروسازی باختر بیوشیمی
- ونلافاکسین ۷۵ میلی گرم ساخت داروسازی داروپخش
- دپراکسین ۷۵ میلی گرم ساخت داروسازی سامی ساز
- ونلافاکسین ۷۵ میلی گرم ساخت کیمیدارو
- ونابید ۷۵ میلی گرم ساخت داروسازی عبیدی
