بلفاریت چشم(blepharitis)، اصطلاح پزشکی برای پلک های تحریک شده و متورم، یک بیماری شایع چشم است. در واقع یک بیماری مزمن است، اما مسری نیست. اگر پوست چرب یا بیماری های پوستی خاصی دارید، احتمال دارد بیشتر به بلفاریت مبتلا شوید. در این مقاله به بررسی بلفاریت چشم و علائم آن می پردازیم.
بلفاریت چشم چیست؟
بلفاریت چشم به معنای التهاب پلک است. لبه های پلک شما قرمز یا تیره شده و متورم و پوسته پوسته می شود. بلفاریت معمولا هر دو چشم را درگیر می کند. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که یک بیماری پوستی باعث تحریک شود، مانند زمانی که شما دچار عفونت می شوید یا زمانی که غدد چربی مسدود می شوند. همه این موارد حتی امکان دارد یکباره اتفاق بیفتد.
بلفاریت چشم اصطلاحی برای التهاب است، اما می تواند منجر به عفونت در چشم شما شود. با این حال، بیشتر موارد بلفاریت مسری نیستند و به احتمال زیاد منجر به نابینایی نمی شوند.
بلفاریت چشم چقدر شایع است؟
یک نظرسنجی از چشم پزشکان و اپتومتریست ها گزارش داد که تقریباً نیمی از افرادی که بینا هستند علائم بلفاریت را نشان می دهند. این بیماری شایع است و علائم قابل کنترل است.
بلفاریت چشم معمولاً بزرگسالان و کودکان هر دو جنس را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، یک شکل – بلفاریت استافیلوکوکی – عمدتاً بر زنان (AFAB) تأثیر می گذارد. این در حدود 80 درصد موارد صادق است.
انواع بلفاریت چشم
دو نوع بلفاریت وجود دارد، بسته به جایی که روی پلک شما قرار دارد عبارتند از:
بلفاریت قدامی: این نوع زمانی اتفاق میافتد که قسمت بیرونی جلوی پلک، جایی که مژهها از پلکهای شما بیرون میآیند، قرمز یا تیرهتر و متورم باشد، یا زمانی که روی مژههای خود شوره دارید.
بلفاریت خلفی: این نوع زمانی اتفاق می افتد که غدد میبومین تولید کننده چربی در زیر پلک شما، روغن غلیظ یا ناسالم تولید می کنند.
علائم و علل بلفاریت چشم
علائم و نشانه های مختلفی از بلفاریت وجود دارد که شامل موارد زیر هستند:
- پلک های متورم و یا پلک های چرب
- چشم های قرمز و تحریک شده که خارش یا سوزش دارند
- پوسته شدن مژه ها و گوشه پلک ها، باعث می شود پلک های شما به هم بچسبند
- پوسته های پوست اطراف چشم و پلک شما جمع می شود
- خشکی چشم یا اشک ریزش زیاد
- پلک زدن بیش از حد
سایر علائم و نشانه ها شامل موارد زیر هستند:
- فتوفوبیا (حساسیت به نور)
- تاری دید
- ریزش مژه
- مژه هایی که از درون چشمان شما رشد می کنند (تریکیازیس)
چه چیزی باعث بلفاریت چشم می شود؟
اگر مشکلاتی با غدد میبومین که روغنهای موجود در اشکها را تولید میکنند، برخی بیماریهای پوستی یا عفونتها مشکل داشته باشید، بلفاریت ممکن است رخ دهد.
علل بلفاریت قدامی
آکنه روزاسه: روزاسه باعث التهاب پوست صورت می شود که می تواند شامل پلک های شما نیز شود.
آلرژی: آلرژی به محلول لنزهای تماسی، قطره های چشمی یا آرایش می تواند باعث تحریک شود.
شوره سر (درماتیت سبورئیک): پوسته پوسته شدن شوره سر می تواند پلک ها را تحریک کرده و باعث التهاب شود.
خشکی چشم: مجاری اشک خشک می تواند مقاومت باکتریایی را تغییر دهد و در نتیجه عفونت ایجاد کند.
شپش یا کنه در مژه ها (demodicosis): شپش یا کنه دمودکس می تواند فولیکول ها و غدد مژه را در چشم شما مسدود کند. یک مطالعه نشان داد که 30 درصد از افراد مبتلا به بلفاریت مزمن، کنه Demodex داشتند.
علل بلفاریت خلفی
اختلال عملکرد غدد میبومین (MGD): هنگامی که روغن غدد میبومین آزادانه جریان نداشته باشد، ممکن است دچار خشکی چشم شوید که می تواند منجر به التهاب و عفونت شود.
آکنه روزاسه
شوره سر
اگر علائمی که دارید نشان دهنده نوع خاصی از بلفاریت باشد: استافیلوکوک، سبورئیک، اولسراتیو یا میبومین. به عنوان مثال:
- بلفاریت سبورئیک علائمی دارد که شامل پوسته های چرب است.
- بلفاریت اولسراتیو ممکن است هنگام برداشتن پوسته ها باعث خونریزی شود.
- بلفاریت میبومین باعث می شود اشک های شما بی کیفیت شوند.
- علائم بلفاریت استافیلوکوکی که شامل مژه های از دست رفته یا مژه هایی باشد که مسیر اشتباه را نشان می دهند.
سایر عوامل خطر برای ایجاد بلفاریت چشم چیست؟
علاوه بر داشتن روزاسه و شوره سر، شاید بیشتر در معرض خطر ابتلا به بلفاریت باشید اگر:
- دیابت داشته باشید
- از لنزهای تماسی استفاده کنید
- در معرض مواد محرک مانند گرد و غبار و مواد شیمیایی باشید
- در محیط های خشک کار کنید یا زندگی کنید
- تعداد زیادی میکروب دارید که به طور معمول روی پوست شما زندگی می کنند
- آرایش را به طور کامل پاک نکنید
- پوست چرب داشته باشید
- از داروهای خاصی مانند داروهای درمان سرطان استفاده می کنید
- یائسگی یا تغییرات هورمونی را پشت سر می گذارید
آیا عادات بهداشتی ضعیف باعث بلفاریت چشم می شود؟
بهداشت ضعیف می تواند عاملی برای بلفاریت باشد، اما به این سادگی نیست که بگوییم فقط افرادی که بهداشت ضعیفی دارند می توانند به بلفاریت مبتلا شوند. بهداشت تنها بخشی از دلیلی است که برخی افراد به بلفاریت مبتلا می شوند.
اگر به آن فکر کنید، اکثر مردم هر روز یا شب پلک ها و مژه های خود را تمیز نمی کنند. با این حال، افرادی که دارای عوامل خطر هستند و مجبور باشند بهداشت پلک و مژه را در اولویت قرار می دهند.
تشخیص بلفاریت چشم
بلفاریت چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایش واحدی برای بلفاریت چشم وجود ندارد. در ادامه چند مرحله معرفی می کنیم که پزشک چشم شما انجام می دهد تا متوجه شود آیا بلفاریت دارید و نوع آن چیست:
سابقه سلامتی: چشم پزشک در مورد علائم و سایر شرایط سلامتی برای تعیین عوامل خطر شما سؤال می کند.
معاینه پلک خارجی: ظاهر پلک ها و شدت قرمزی، ترشح و تورم به تعیین نوع و شدت آن کمک می کند.
کشت ترشحات: یک سواب از ترشح پلک که به آزمایشگاه فرستاده میشود، میتواند محتویات آن را تعیین کند، از جمله اینکه چه نوع باکتری وجود دارد و به چه مقدار.
آزمایش مجاری اشکی: نمونه ای از اشک می تواند تعیین کند که آیا خشکی چشم یکی از عوامل موثر است یا خیر.
معاینه مژه: ارزیابی مژه ها در زیر میکروسکوپ می تواند کنه ها را تشخیص دهد.
بیوپسی پلک: به ندرت، پزشک شما نیاز به بیوپسی برای رد سرطان پوست یا سایر سلول های غیر طبیعی داشته باشد. چشم پزشک پلک شما را با بی حسی موضعی بی حس می کند. سپس از یک سوزن برای نمونه برداری از سلول ها برای بررسی زیر میکروسکوپ استفاده می کنند. شاید کبود شوید، اما احتمالاً جای زخم ندارید.
مدیریت و درمان بلفاریت چشم
آیا می توانم بلفاریت خود را در خانه درمان کنم؟
برای برخی از انواع بلفاریت چشم، خودمراقبتی در خانه به تسکین علائم کمک می کند. اگر فکر می کنید بلفاریت دارید، این نکات را امتحان کنید:
از آرایش چشم اجتناب کنید: برای کاهش سوزش، بهتر است بخواهید تا زمانی که التهاب کنترل نشود، از آرایش چشم خودداری کنید.
از کمپرس گرم استفاده کنید: یک دستمال تمیز بردارید و آن را با آب بسیار گرم خیس کنید. آب اضافی را بگیرید و پارچه را روی پلک های خود قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید تا دمای پارچه ثابت بماند. در نهایت، پوسته ها مرطوب می شوند و زباله های روغنی راحت تر پاک می شوند. ماسکهای حرارتی قابل مایکروویو موجود در بازار میتوانند گرما را طولانیتر نگه دارند و مؤثرترند.
مقداری امگا 3 دریافت کنید: برخی مطالعات نشان داده اند که امگا 3 موجود در ماهی یا روغن دانه کتان به غدد چشم کمک می کند تا بهتر کار کنند. خوردن سبزیجات سبز و برگ دار و پرهیز از غذاهای پرچرب نیز می تواند مفید باشد.
اسکراب ها: این اسکراب ها به صورت اسپری، فوم یا حوله های بسته بندی جداگانه که اغلب حاوی اسید هیپوکلروس هستند در دسترس هستند. آنها به کاهش شوره سر روی مژه ها و تعداد باکتری های روی پوست پلک شما کمک می کنند.
برای شستن هر پلک از یک پارچه تمیز جدید استفاده کنید. این به کاهش هرگونه باکتری از یک چشم به چشم دیگر کمک می کند. محلول 50 درصد شامپو بچه و 50 درصد آب را با هم مخلوط کنید. پارچه گرم و مرطوب را روی انگشت اشاره خود قرار دهید و محلول را روی پارچه بمالید. چشمی را که در حال تمیز کردن آن هستید ببندید و چند بار با حرکات افقی پارچه را روی مژه ها و لبه پلک بمالید. با یک دستمال مرطوب تمیز و گرم کاملاً بشویید. برای چشم دیگر خود نیز تکرار کنید.
اگر چندین روز با تمیز کردن پلک های خود به دقت از شر پوسته ها خلاص نشد، باید به یک چشم پزشک مراجعه کنید.
چگونه چشم پزشک بلفاریت چشم من را درمان می کند؟
درمان بلفاریت چشم شما به نوع شما بستگی دارد. پس از بررسی تورم پلک و آزمایشهای دویدن، پزشک ممکن است درمانهایی را تجویز کند که شامل برخی یا همه موارد زیر باشد.
آنتی بیوتیک برای درمان بلفاریت
پزشک احتمالا یک پماد آنتی بیوتیک – مانند اریترومایسین، باسیتراسین چشمی یا Polysporin® برای پلک خود – یا برای قطره های چشمی آنتی بیوتیک مانند ترکیبی از پلی میکسین B و تری متوپریم (Polytrim®) تجویز کند. این درمان ها به رفع عفونت باکتریایی و کاهش تحریک کمک می کند. مواردی که ادامه دارند به آنتی بیوتیک خوراکی مانند داکسی سایکلین یا آزیترومایسین نیاز دارند.
ضد التهاب برای درمان بلفاریت
اگر به داروی قویتری نیاز دارید،پزشک یک قطره یا کرم استروئیدی به برنامه درمانی شما اضافه می کند. استروئیدها التهاب را کاهش می دهند. پزشک شما هم آنتی بیوتیک و هم داروهای ضد التهاب را برای درمان بیماری های زمینه ای یا عفونت های ثانویه تجویز می کند.
تعدیل کننده های ایمنی برای درمان بلفاریت چشم
نشان داده شده است که افزودن یک داروی تعدیل کننده ایمنی، مانند سیکلوسپورین چشمی (Restasis®) در موارد بلفاریت خلفی، التهاب را کاهش می دهد. این داروها پاسخ ایمنی طبیعی بدن شما را مسدود می کنند و بنابراین التهاب را کاهش می دهند.
درمان بلفاریت چشم با درمان علت اصلی
علاوه بر تسکین علائم، درمان علل ریشهای که باعث بلفاریت میشوند، مهم است. بیماری های پوستی (مانند روزاسه) یا بیماری های چشمی (مانند خشکی چشم) می توانند منجر به عود بیشتر بلفاریت شوند. در این موارد، قرص های خاص، کرم های پوستی یا قطره های چشمی برای خشکی چشم کمک کننده هستند.
درمان بلفاریت با روش های بالینی
- چشم پزشک شما می تواند رویه های جدیدتری را انجام دهد. این موارد عبارتند از:
- Lipiflow®، که پلک ها را گرم می کند و روغن های ناسالم را بیان می کند.
- نور درمانی شدید پالس، که شامل استفاده از پالس های نور قرمز روشن به پوست پلک شما می شود.
- BlephEx®، که شامل تمیز کردن لبه پلک شما می شود.
نکات پایانی
بلفاریت چشم، با علائم تورم، قرمز و خارش پلک، هرگز جالب نیست. با این حال، در بیشتر موارد، بلفاریت شرایطی است که می توانید آن را مدیریت کنید. اگر بتوانید هر گونه مشکل اساسی را درمان کنید و بهداشت پلک را به خوبی رعایت کنید، احتمالاً عود و شدت کمتری خواهید داشت.

ارسال نقد و بررسی