زردی نوزاد چگونه بهبود پیدا می کند؟

زردی نوزاد باعث تغییر  رنگ پوست و چشم نوزاد تازه متولد شده به رنگ زرد می شود. زردی نوزاد به این دلیل رخ می دهد که خون نوزاد حاوی مقدار زیادی بیلی روبین (رنگدانه زرد گلبول های قرمز خون) است. در منابع خارجي آمده است که زردی نوزاد یک بیماری شایع است، به ویژه در نوزادانی که قبل از هفته 38 ام بارداری (نوزادان نارس) متولد شده اند و برخی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند.

زردی نوزاد معمولاً به این دلیل رخ می دهد که کبد نوزاد به اندازه کافی بالغ نیست تا ازبیلی روبین موجود در جریان خون خلاص شود. در برخی از نوزادان، حتي یک بیماری زمینه ای هم باعث زردی نوزاد مي شود. اکثر نوزادانی که از هفته 35 بارداری به بعد متولد می شوند نیازی به درمان زردی ندارند. به ندرت، سطح بالای غیرعادی بیلی روبین خون می تواند نوزاد تازه متولد شده را در معرض خطر آسیب مغزی قرار دهد، به ویژه در صورت وجود برخی عوامل خطرزا برای زردی شدید.

علائم ابتلا به زردی نوزاد

زردی پوست و سفیدی چشم ( نشانه اصلی زردی نوزاد ) که معمولا بین روز دوم و چهارم پس از تولد ظاهر می شود از علائم ویژه این بیماری هستند. برای بررسی زردی نوزاد، به آرامی روی پیشانی یا بینی کودک را فشار دهید. اگر پوست در جایی که فشار داده اید زرد به نظر می رسد، احتمالاً نوزاد شما زردی خفیف دارد.  نوزاد خود را در شرایط نوری مناسب، ترجیحا در نور طبیعی روز معاینه کنید.

راههای انتقال بیماری زردی

بیلی روبین اضافی (هیپربیلی روبینمی) علت اصلی زردی است. بیلی روبین که مسئول رنگ زرد یرقان است، بخش طبیعی رنگدانه ای است که از تجزیه گلبول های قرمز آزاد می شود. نوزادان به دلیل تولید بیشتر و تجزیه سریعتر گلبول های قرمز خون در چند روز اول زندگی، بیلی روبین بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می کنند.

به طور معمول، کبد، بیلی روبین را از جریان خون فیلتر می کند و آن را در دستگاه روده آزاد می کند. کبد نابالغ نوزاد تازه متولد شده اغلب نمی تواند بیلی روبین را به اندازه کافی سریع حذف کند و باعث افزایش بیلی روبین می شود. این نوع بیماری زردی فیزیولوژیک نیز نامیده می شود و معمولاً در روز دوم یا سوم زندگی آنان ظاهر می شود.

علل دیگر ابتلا به زردی

اختلال زمینه ای مي تواند باعث يرقان يا زردی نوزاد شود. در این موارد، زردی اغلب خیلی زودتر یا دیرتر از شکل رایج‌تر زردی نوزاد ظاهر می‌شود. بیماری ها یا شرایطی که می توانند باعث زردی شوند عبارتند از:

• خونریزی داخلی (خونریزی)
• عفونت در خون نوزاد (سپسیس)
• سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی
• ناسازگاری بین خون مادر و خون نوزاد
• یک اختلال در عملکرد کبد
• آترزی صفراوی، وضعیتی که در آن مجاری صفراوی نوزاد مسدود یا زخمی شده است.
• کمبود آنزیم
• یک ناهنجاری در گلبول های قرمز خون کودک که باعث می شود آنها به سرعت تجزیه شوند.

عوامل خطرناک ابتلا به زردی

عوامل خطر اصلی برای يرقان ، به ویژه زردی شدید که می تواند عوارض ایجاد کند، عبارتند از:

• تولد زودرس: نوزادی که قبل از هفته 38 بارداری به دنیا می آید احتمالا نتواند به سرعت نوزادان دیگر بیلی روبین را پردازش کند. با توجه به این موضوع که نوزاد کمتر تغذیه مي کند و مدفوع کمتری دارد، در نتیجه بیلی روبین کمتری از طریق مدفوع دفع می شود.
• کبودی قابل توجه در هنگام تولد: نوزادانی که در اثر زایمان دچار کبودی می شوند، سطوح بالاتری از بیلی روبین ناشی از تجزیه گلبول های قرمز  دارند.
• گروه خونی: اگر گروه خونی مادر با جنین متفاوت باشد، احتمال دارد کودک آنتی بادی هایی را از طریق جفت دریافت کرده باشد که باعث تجزیه سریع غیرطبیعی گلبول های قرمز خون می شود.
• شیر دادن: نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، به‌ویژه آن‌هایی که در شیردهی یا دریافت غذای کافی از شیر مادر مشکل دارند، در معرض خطر ابتلا به زردی هستند. کم آبی بدن یا مصرف کالری کم در شروع زردی نقش دارد. با این حال، به دلیل فواید شیردهی، کارشناسان همچنان آن را توصیه می کنند.
• نژاد: مطالعات نشان می دهد که نوزادان از، اصل و نسب آسیای شرقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به يرقان يا زردی هستند.

عوارض زردی

سطوح بالای بیلی روبین باعث يرقان شدید می شود در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود.

انسفالوپاتی بیلی روبین حاد

بیلی روبین برای سلول های مغز سمی است. اگر نوزادی زردی شدید داشته باشد، خطر عبور بیلی روبین به مغز وجود دارد و ممکن است وضعیتی به نام آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین به وجود بیاید. درمان به موقع مي تواند از آسیب قابل توجه و پایدار جلوگیری کند. علائم آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین در نوزاد مبتلا به يرقان عبارتند از:

• بی حوصلگی
• مشکل در بیدار شدن
• گریه با صدای بلند
• مکیدن یا تغذیه ضعیف
• قوس گردن و بدن به سمت عقب
• تب
• کرنیکتروس

کرنیکتروس سندرمی است که اگر انسفالوپاتی حاد بیلی روبین باعث آسیب دائمی به مغز شود رخ می دهد. کرنیکتروس منجر به موارد زیر مي شود:

• حرکات غیر ارادی و کنترل نشده (فلج مغزی آتتوئید)
• نگاه دائمی به سمت بالا
• از دست دادن شنوایی
• رشد نامناسب مینای دندان

شما می توانید جهت خرید قطره بیلی استاپ جهان فارمد از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید .

جلوگیری از يرقان

بهترین پیشگیری از يرقان نوزاد تغذیه کافی است. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی 8 تا 12 بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید حدود 30 تا 60 میلی لیتر شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.

تشخیص يرقان

پزشک احتمالاً يرقان نوزاد را بر اساس ظاهر کودک شما تشخیص خواهد داد. با این حال، اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون کودک ضروری است. سطح بیلی روبین (شدت زردی) روند درمان را تعیین می کند. آزمایش هایی برای تشخیص يرقان و اندازه گیری بیلی روبین عبارتند از:

• معاینه فیزیکی
• آزمایش يرقان از نمونه خون نوزاد

 آزمایش پوستی با دستگاهی به نام بیلی روبین‌سنج پوستی، که انعکاس نور خاصی را که از پوست تابیده می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند. اگر شواهدی وجود داشته باشد که يرقان نوزاد به دلیل یک اختلال زمینه‌ای ایجاد شده است، پزشک آزمایش‌های خون یا آزمایش ادرار اضافی را تجویز مي کند.

درمان یرقان چیست ؟

يرقان خفیف نوزاد اغلب در عرض دو یا سه هفته خود به خود از بین می رود. برای زردی متوسط ​​یا شدید، لازم است کودک در بیمارستان بستری شود. درمان هایی برای کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک شامل موارد زیر هستند:

• نور درمانی (فتوتراپی): در اين روش کودک زیر یک لامپ مخصوص قرار مي گیرد که نوری در طیف سبز آبی ساطع می کند. نور شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که می تواند هم از طریق ادرار و هم از طریق مدفوع دفع شود. در طول درمان، کودک فقط از پوشک و چسب های محافظ چشم استفاده می کند. نور درمانی با استفاده از یک پد یا تشک ساطع کننده نور تکمیل مي شود.
• ایمونوگلوبولین وریدی (IVIg): يرقان به تفاوت گروه خونی مادر و نوزاد مربوط است. این وضعیت باعث می شود که کودک آنتی بادی هایی را از مادر حمل کند که به تجزیه سریع گلبول های قرمز نوزاد کمک می کند. تزریق داخل وریدی یک ایمونوگلوبولین ( پروتئین خون که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد) زردی را کاهش مي دهد و نیاز به تعویض خون را کاهش مي دهد، اگرچه نتایج قطعی نیستند.
• تبادل خون به ندرت: زمانی که زردی شدید به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، نوزاد نیاز به تعویض خون دارد . این کار شامل برداشت مکرر مقادیر کمی از خون و جایگزینی آن با خون اهداکننده و رقیق کردن بیلی روبین و آنتی‌بادی‌های مادر است، این روش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان انجام می‌شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی يرقان

هنگامی که زردی نوزاد شدید نیست، پزشک تغییراتی را در عادات تغذیه توصیه مي کند که می تواند سطوح بیلی روبین را کاهش دهد. این اقدامات به درمان زردی نوزاد کمک می کنند:

• تغذیه مکرر: تغذیه مکرر شیر بیشتری را برای کودک فراهم می کند و باعث مدفوع بیشتر می شود و میزان بیلی روبین دفع شده در مدفوع کودک افزایش می یابد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی 8 تا 12 بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید حدود 30 تا 60 میلی لیتر شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.
• تغذیه تکمیلی: اگر کودک در تغذیه با شیر مادر مشکل دارد، دچار کاهش وزن و کم آبی می شود. در این شرایط، پزشک استفاده از شیر خشک را برای تکمیل شیردهی به کودک پیشنهاد مي دهد. در برخی موارد، پزشک استفاده از شیر خشک را به تنهایی برای چند روز توصیه می کند و سپس باید شیردهی با شیر مادر آغاز شود.

خرید مکمل غذای کودک

برای خرید مکمل غذای کودک می توانید به سایت داروخانه آنلاین مراجعه کنید: