هورمون درمانی یائسگی برای پیشگیری از بیماری های مزمن

 هورمون درمانی یائسگی (HT) برای درمان علائم یائسگی استفاده می شود. سن، سابقه پزشکی خانوادگی، سابقه پزشکی شخصی و شدت علائم یائسگی عواملی هستند که ممکن است بر تصمیم شما برای انجام هورمون درمانی تأثیر بگذارند.

شما می توانید جهت خرید قرص یائسگی از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید.

یائسگی چیست و چگونه اتفاق می افتد؟

اهمیت یائسگی به عنوان توقف چرخه قاعدگی یک فرد تعریف می شود و در واقع 12 ماه پس از آخرین دوره قاعدگی تعریف می شود. قبل از یائسگی، یا دوره گذار یائسگی، دوره زمانی چند ساله قبل از آخرین دوره قاعدگی فرد است و با افزایش تغییر طول چرخه قاعدگی و دوره های آمنوره و اغلب علائمی مانند اختلال عملکرد وازوموتور مشخص می شود.

شیوع و بروز بیشتر بیماری‌های مزمن (مانند بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان، پوکی استخوان و شکستگی) با افزایش سن افزایش می‌یابد و انتظار می‌رود افرادی که به یائسگی می‌رسند به طور متوسط بیش از 30 سال دیگر زندگی کنند.

گذار یائسگی اغلب بین سنین 45 تا 55 سالگی شروع می شود. معمولاً حدود هفت سال طول می کشد اما می تواند تا 14 سال نیز طول بکشد. مدت زمان می تواند به عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، سن شروع آن و نژاد و قومیت بستگی داشته باشد.

در دوران پیش از یائسگی، تولید استروژن و پروژسترون در بدن، دو هورمون ساخته شده توسط تخمدان ها، بسیار متفاوت است. گذار یائسگی بر هر زن به طور منحصر به فرد و به طرق مختلف تأثیر می گذارد. بدن شروع به استفاده متفاوت از انرژی می کند، سلول های چربی تغییر می کنند و زنان ممکن است راحت تر وزن اضافه کنند. ممکن است تغییراتی را در سلامت استخوان یا قلب، شکل و ترکیب بدن یا عملکرد فیزیکی خود تجربه کنید.

در حالی که گذار یائسگی معمولاً به عنوان “یائسگی” خوانده می شود، یائسگی واقعی تا یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی یک زن اتفاق نمی افتد. به همین دلیل، زنی که نمی‌خواهد باردار شود، باید حداقل تا 12 ماه کامل پس از آخرین قاعدگی، از روش‌های ضدبارداری استفاده کند.

یائسگی همچنین می تواند با هیسترکتومی یا برداشتن جراحی تخمدان ها که هورمون تولید می کنند، ایجاد شود. اگر برای برداشتن رحم یا تخمدان خود عمل جراحی انجام دهید و هورمون مصرف نکنید، بلافاصله علائم یائسگی را تجربه خواهید کرد.

هورمون درمانی یائسگی چیست؟

 در دوران یائسگی، سطح استروژن، یک هورمون مهم زنانه، به طور طبیعی کاهش می‌یابد که اغلب منجر به علائم معمول پریودهای نامنظم، گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلالات خواب و خلق و خو و خشکی واژن می‌شود. علائم شدید یائسگی را می توان به طور موثر با هورمون درمانی یائسگی درمان کرد که شامل ترکیبی از استروژن و پروژسترون (یکی دیگر از هورمون های زنانه) در افرادی است که رحم خود را با جراحی خارج نکرده اند، یا استروژن به تنهایی برای کسانی که رحم خود را با جراحی برداشته اند.

همانطور که شروع به یائسگی می کنید، تخمدان های شما دیگر سطوح بالایی از استروژن و پروژسترون تولید نمی کنند. تغییرات در این سطوح هورمونی می تواند علائم ناراحت کننده ای ایجاد کند.

علائم رایج یائسگی عبارتند از:

• گرگرفتگی
• تعریق شبانه
• گرگرفتگی سرد
• خشکی واژن
• ناراحتی در حین رابطه جنسی
• احساس نیاز به ادرار کردن (فوریت ادراری)
• مشکل در خواب (بی خوابی)
• نوسانات خلقی
• افسردگی خفیف یا تحریک پذیری
• خشکی پوست
• خشکی چشم
• خشکی دهان

هورمون درمانی یائسگی (HT) برای افزایش سطح هورمون شما و تسکین برخی از علائم یائسگی استفاده می شود. اینکه آیا باید درمان HT را در نظر بگیرید یا نه، بحثی است که باید با پزشک خود داشته باشید. مصرف HT فواید و خطرات زیادی برای سلامتی دارد.

انواع هورمون درمانی یائسگی

دو نوع اصلی هورمون درمانی یائسگی (HT) وجود دارد:

استروژن درمانی: استروژن به تنهایی مصرف می شود. پزشکان اغلب دوز کم استروژن را به عنوان قرص یا پچ هر روز تجویز می کنند. استروژن همچنین ممکن است به صورت کرم، حلقه واژینال، ژل یا اسپری تجویز شود. شما باید کمترین دوز استروژن مورد نیاز را برای تسکین علائم یائسگی و/یا پیشگیری از پوکی استخوان مصرف کنید.

هورمون درمانی پروژستین (EPT): این شکل از HT دوزهای استروژن و پروژسترون (یا پروژسترون، شکل مصنوعی پروژسترون) را با هم ترکیب می کند.

آیا داشتن یا نداشتن رحم در تصمیم گیری درباره نوع هورمون درمانی که باید انجام دهم، تفاوتی ایجاد می کند؟

بله، این کار را می کند.

اگر هنوز رحم خود را دارید:

پروژسترون همراه با استروژن استفاده می شود. مصرف استروژن بدون پروژسترون خطر ابتلا به سرطان آندومتر (پوشش داخلی رحم) را افزایش می دهد. در طول سال های باروری، سلول های آندومتر در طول قاعدگی ریخته می شوند. هنگامی که آندومتر دیگر ریزش نمی کند، استروژن می تواند باعث رشد بیش از حد سلول ها در رحم شود، وضعیتی که می تواند منجر به سرطان شود.

پروژسترون با نازک کردن آندومتر خطر ابتلا به سرطان آندومتر (رحم) را کاهش می دهد. اگر پروژسترون مصرف می کنید، بسته به نحوه مصرف هورمون درمانی، ممکن است خونریزی ماهانه داشته باشید یا اصلاً خونریزی نداشته باشید. خونریزی ماهانه را می توان با مصرف مداوم پروژسترون و استروژن با هم کاهش داد و در برخی موارد از بین برد.

اگر دیگر رحم خود را ندارید (شما هیسترکتومی کرده اید):

شما معمولاً نیازی به مصرف پروژسترون ندارید. این نکته مهمی است زیرا استروژن مصرفی به تنهایی خطرات طولانی مدت کمتری نسبت به HT دارد که از ترکیبی از استروژن و پروژسترون استفاده می کند.

فواید هورمون درمانی یائسگی (HT)

هورمون درمانی (HT) برای تسکین علائم یائسگی از جمله: گرگرفتگی، خشکی واژن که می تواند منجر به مقاربت دردناک شود، سایر علائم مشکل ساز یائسگی، مانند تعریق شبانه و پوست خشک و خارش دار بسیار موثر است.

سایر مزایای سلامتی مصرف HT عبارتند از:

• کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان
• کاهش خطر شکستگی استخوان
• بهبود خلق و خو و احساس کلی سلامت روان
• کاهش ریزش دندان
• کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ
• کاهش خطر ابتلا به دیابت
• بهبود جزئی در دردهای مفصلی
• میزان مرگ و میر کمتر برای زنانی که در دهه 50 زندگی خود از هورمون درمانی استفاده می کنند.

ارتباط بین یائسگی و بیماری های مزمن چیست؟

یائسگی معمولا در حدود 50 سالگی اتفاق می افتد و در سال های بعد از یائسگی، میزان بسیاری از بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی، سکته، دیابت، زوال عقل، سرطان و شکستگی استخوان افزایش می یابد. در حالی که پیری ممکن است علت اصلی باشد، در مورد اینکه آیا یائسگی نیز در ایجاد این شرایط نقش دارد یا خیر، تردید وجود دارد.

اگرچه هورمون درمانی یائسگی می تواند به درمان علائم یائسگی کمک کند، اما اینکه آیا این هورمون به پیشگیری از بیماری های مزمن پزشکی کمک می کند، مشخص نیست.

فواید و مضرات هورمون درمانی یائسگی برای پیشگیری از بیماری های مزمن چیست؟

شواهد قانع کننده ای وجود دارد که نشان می دهد هورمون درمانی یائسگی (با استروژن و پروژسترون یا استروژن به تنهایی) خطر شکستگی استخوان را در افراد یائسه کاهش می دهد. همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه ترکیب استروژن و پروژسترون ممکن است خطر ابتلا به دیابت و سرطان روده بزرگ را کاهش دهد.

استفاده از استروژن به تنهایی ممکن است در کاهش خطر دیابت و سرطان سینه مهاجم مفید باشد. هورمون درمانی یائسگی به نظر نمی رسد خطر بیماری قلبی را کاهش دهد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد هورمون درمانی یائسگی ممکن است با افزایش خطر سکته مغزی، لخته شدن خون، بیماری کیسه صفرا و بی اختیاری ادرار مرتبط باشد. استفاده از استروژن و پروژسترون ترکیبی نیز ممکن است با افزایش خطر زوال عقل و سرطان سینه مهاجم همراه باشد.

استفاده از هورمون درمانی یائسگی برای جلوگیری از شرایط مزمن چقدر موثر است؟

اگرچه برخی از فواید و مضرات خاص استروژن به اضافه پروژسترون و استروژن به تنهایی متفاوت است، به طور کلی، استروژن به اضافه پروژسترون و استروژن به تنهایی هیچ سود خالصی برای پیشگیری اولیه از بیماری های مزمن ندارند. همچنین فرض شده است که فواید و مضرات هورمون درمانی یائسگی ممکن است بر اساس سن یا زمان شروع درمان با توجه به یائسگی متفاوت باشد.

مجله سلامت داروخانه آنلاین مطالعه مطالب زیر را به شما پیشنهاد می دهد :

• آیا زنان می توانند ارگاسم در یائسگی را تجربه کنند؟
• فواید و عوارض رژیم کتوژنیک در دوران یائسگی
• چه عواملی سبب یائسگی زودرس می شوند؟