سندروم نفروتیک یک اختلال کلیوی است که باعث می شود بدن بیش از حد پروتئین را در ادرار دفع کند. این سندروم معمولا در اثر آسیب به رگ های خونی در کلیه ها ایجاد می شود که مواد زائد اضافی را از خون تصفیه می کند و همین امر تورم به ویژه در پا و مچ پا را به همراه دارد و سایر مشکلات سلامتی را افزایش می دهد. منابع خارجی بر این امر تاکید می ورزند که درمان این سندروم شامل راهکارهای زیادی از جمله مصرف داروهاست. نفروتیک می تواند خطر عفونت و لخته شدن خون را افزایش دهد و به همین دلیل پیروی از سبک زندگی سالم نقش موثری در ارتقا سلامتی دارد.
علائم سندروم نفروتیک
علائم این بیماری به صورت زیر است:
- تورم شدید در بدن به ویژه در اطراف چشم ها و مچ پا و پاها
- وجود کف در ادرار که نشان دهنده پروتئین اضافی در بدن است
- افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات
- خستگی
- از دست دادن اشتها
علت این سندروم چیست؟
همانطور که در بالا به آن اشاره کردیم سندرم نفروتیک معمولاً در اثر آسیب به عروق خونی (گلومرول) کلیه ها ایجاد می شود. گلومرول ها خون را هنگام عبور از کلیه ها تصفیه می کنند و مواد زائدی را که بدن به آن ها نیاز ندارد جدا می نمایند. گلومرول های سالم اجازه نمی دهند پروتئین خون (عمدتا آلبومین) که برای حفظ مایعات در بدن لازم است به ادرار نفوذ کند. وقتی گلومرول ها آسیب می بینند، پروتئین خون زیادی از بدن خارج شود و همین امر منجر به سندرم نفروتیک می شود.
علل احتمالی دیگر
بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند باعث آسیب گلومرولی شوند و منجر به سندرم نفروتیک شوند که به شرح زیرند:
- بیماری کلیوی دیابتی: دیابت می تواند منجر به کلیه ها آسیب برساند و گلومرول ها را از کار بیاندازد.
- گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی: این بیماری که باعث بروز زخم در گلومرول ها می شود، می تواند ناشی از ابتلا به بیماری دیگر، نقص ژنتیکی یا استفاده از داروهای خاص باشد.
- نفروپاتی غشایی: این اختلال کلیوی نتیجه ضخیم شدن غشاهای داخل گلومرول است. ضخیم شدن به دلیل رسوبات ایجاد شده توسط سیستم ایمنی صورت می گیرد که می تواند با سایر بیماری های پزشکی مانند لوپوس، هپاتیت B، مالاریا و سرطان همراه باشد و یا می تواند بدون دلیل شناخته شده ایجاد شود.
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک: این بیماری التهابی مزمن می تواند منجر به آسیب جدی به کلیه شود.
- آمیلوئیدوز: این اختلال زمانی رخ می دهد که پروتئین آمیلوئید در اندام های بدن تجمع می یابد. تجمع آمیلوئید اغلب به سیستم فیلتر کلیه آسیب می رساند.
سندروم نفروتیک چه خطراتی را برای سلامتی در پی دارد؟
عواملی که می توانند خطر ابتلا به سندرم نفروتیک را افزایش دهند به شرح زیرند:
- ابتلا به بیماری های مزمن: مطالعات نشان داده اند که ابتلا به برخی از بیماری های مزمن می تواند به کلیه ها آسیب برساند. برخی از بیماری ها که خطر ابتلا به سندرم نفروتیک را افزایش می دهند بدین شرحند: دیابت، لوپوس، آمیلوئیدوز، نفروپاتی رفلاکس و سایر بیماریهای کلیوی.
- داروهای خاص: داروهایی که ممکن است باعث سندرم نفروتیک شوند شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای مورد استفاده برای مبارزه با عفونت ها می شود.
- ابتلا به عفونت های خاص: ابتلا به عفونت هایی مانند ایدز، هپاتیت ب، هپاتیت ث و مالاریا خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.
این بیماری چه عوارضی را در پی دارد؟
عوارض احتمالی سندرم نفروتیک به شرح زیرند:
- لخته شدن خون: ناتوانی گلومرول ها در فیلتر صحیح خون می تواند منجر به از دست دادن پروتئین های خون شود که از لخته شدن جلوگیری می کند. این امر خطر ایجاد لخته خون را در رگ های بدن افزایش می دهد.
- افزایش کلسترول خون و افزایش تری گلیسیرید خون: هنگامی که سطح پروتئین آلبومین در خون کاهش می یابد، کبد آلبومین بیشتری را تولید می کند و همین امر موجب می شود که کلسترول و تری گلیسیرید بیشتری در خون آزاد شود.
- تغذیه نامناسب: از دست دادن بیش از حد پروتئین خون می تواند منجر به سوء تغذیه شود. این امر خطراتی نظیر کم خونی، سطح پروتئین پایین خون و سطح پایین ویتامین دی را به همراه دارد.
- فشار خون بالا: آسیب به گلومرول ها و تجمع مایعات اضافی بدن می تواند فشار خون را افزایش دهد.
- آسیب حاد کلیه: اگر کلیه ها به دلیل آسیب به گلومرول توانایی فیلتر کردن خون را از دست بدهند، مواد زائد به سرعت در خون تجمع می یابند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است است فرد دیالیزی شود و این امر مشکلات زیادی را به همراه دارد.
- بیماری مزمن کلیوی: سندرم نفروتیک می تواند باعث از بین رفتن عملکرد کلیه ها در طول زمان شود.
- عفونت ها: افراد مبتلا به سندرم نفروتیک بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هستند.
این سندروم چگونه تشخیص داده می شود؟
آزمایشات و روشهای متفاوتی برای تشخیص این سندروم وجود دارند که به شرح زیرند:
- آزمایشات ادرار: تجزیه و تحلیل ادرار می تواند ناهنجاری هایی را که در ادرار وجود دارند نشان دهد.
- آزمایش خون: آزمایش خون می تواند سطح پایین پروتئین آلبومین را به طور کلی نشان دهد. از دست دادن آلبومین اغلب با افزایش کلسترول خون و تری گلیسیرید خون همراه است. سطح کراتین و اوره اوره در خون نیز ممکن است برای ارزیابی عملکرد کلی کلیه اندازه گیری شود.
- بیوپسی کلیه: پزشک ممکن است نمونه برداری از بافت کلیه را برای آزمایش توصیه کند. در حین بیوپسی کلیه، یک سوزن از طریق پوست وارد کلیه می شود. بافت کلیه جمع آوری شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.
درمان
درمان سندرم نفروتیک در ابتدا با درمان هرگونه بیماری شروع می شود که زمینه ساز ابتلا به این سندروم است. تغییر در عادات غذایی از موارد دیگری است که افراد مبتلا به این سندروم باید مد نظر قرار دهند. داروهایی که برای این سندروم پیشنهاد می شوند به شرح زیرند:
- داروهای فشار خون: داروهایی به نام مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین فشار خون و میزان پروتئین آزاد شده در ادرار را کاهش می دهند. برخی از این داروها بدین شرحند: لیزینوپریل (پرینویل، قبرلیس و زستریل)، بنازپریل (لوتنسین)، کاپتوپریل و انالاپریل (وازوتک).
- والسارتان
- قرص های ادرار آور: این قرص ها با افزایش مایعات اضافی از کلیه ها به درمان تورم کمک می کنند. که شامل این مواردند: فوروزماید، اسپیرونولاکتون (آلداکتون، کاروسپیر) و تیازیدها مانند هیدروکلروتیازید یا متولازون (زاروکسولین)
- داروهای کاهش کلسترول
- فلوواستاتین
- لوواستاتین
- روزوواستاتین
- سیمواستاتین
- داروهای رقیق کننده خون: هپارین، وارفارین (کومادین، ژانتوون)، دبیگاتران (پراداکسا)، آپیکسان (الیکوئیس) و ریواروکسابان (زارلتو)
- ریتوکسیماب
- سیکلوسپورین
- سیکلوفسفامید
شیوه زندگی و درمان های خانگی
همانطور که به آن اشاره کردیم پیروی از رژیم غذایی خاص برای درمان سندروم نفروتیک مفید است. این موارد به شرح زیر هستند:
- از پروتئین های گیاهی استفاده کنید.
- میزان مصرف غذاهای چرب را کاهش دهید.
- از نمک استفاده نکنید.
[aparat id=’oEVAi’]
سوالات پرتکرار
در این قسمت تلاش می کنیم که به سوالات پرتکرار پاسخ دهیم.
آیا سندروم نفروتیک خطرناک است
بله! این سندروم اگر درمان نشود آسیب های جدی به کلیه وارد می کند و حتی می تواند سبب شود فرد کلیه های خود را از دست دهد.
مدت زمان درمان سندروم نفروتیک
معمولا پس از 6 هفته نشانه های بهبود بیماری مشخص می شود. ولی فرد باید تا از بین رفتن کامل بیماری از داروها استفاده کند. همچنین، پیروی از سبک زندگی سالم باید تا آخر عمر رعایت شود.
آیا سندروم نفروتیک درمان قطعی دارد؟
اگر بیماری هایی که باعث بروز این سندروم می شوند درمان شوند این بیماری خود به خود از بین می رود. با توجه به این موضوع که معمولا بیماری های مزمن باعث بروز سندروم نفروتیک می شوند، معمولا توجه به این سندروم تا پایان عمر ادامه دارد.
علت هیپرلیپدمی در سندروم نفروتیک
هیپرلیپدمی در بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک شایع است. علت اصلی آن افزایش لیپوژنز کبدی است که واکنش غیر اختصاصی به افت فشار انکوتیک ثانویه است.
برای تهیه مکمل های دارویی به کجا مراجعه کنیم؟
برای تهیه مکمل های دارویی مانند قرص سنگ کلیه و یا قرص تقویت سیستم ایمنی بدن می توانید به سایت داروخانه آنلاین مراجعه کنید.
