یکی از انواع آریتمی قلبی تاکی کاردی است. تاکی کاردی به وضعیتی گفته می شود که ضربان قلب بزرگسالان در حالت استراحت بیش از ۱۰۰ بار در دقیقه باشد. بسیاری مواقع این عارضه نشانه ای ندارد اما ممکن است در برخی باعث تپش قلب و سبکی سر شود. در مقاله امروز به تاکی کاردی بیشتر خواهیم پرداخت.
تاکی کاردی چیست؟
تاکی کاردی به ضربان قلب بالا در حالت استراحت گفته می شود. قلب بزرگسالان معمولاً ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه می زند. عواملی مانند سن و میزان آمادگی جسمانی می‌توانند بر روی ضربان قلب اثر داشته باشند. گاهی نیز ضربان قلب در هنگام ورزش افزایش می یابد که این هم نوعی تاکی کاردی می باشد.
زمانی که قلب سریعتر از حد معمول بتپد در پمپاژ کردن درست خون به اعضای بدن ناتوان می شود و در نتیجه خون کمتری به قسمت های مختلف بدن می رسد. این مسئله می‌تواند باعث افزایش فشار در ریه ها و تجمع مایع در آن گردد.
همچنین از آنجا که قلب یک عضله است زمانی که سریعتر از حد معمول بتپد به مرور خسته و ضعیف می شود؛ این وضعیت را کاردیو میوپاتی ناشی از تاکی کاردی می نامند.
شما می توانید جهت خرید قرص قلب و عروق به صورت آنلاین از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید.
انواع تاکی کاردی
تاکی کاردی می تواند انواع مختلفی داشته باشد که به شرح زیر هستند:
تاکی کاردی فوق بطنی و دهلیزی
به این نوع ضربان قلب سریع گفته می شود که از حفره های فوقانی قلب آغاز می گردد. این مشکل در کودکان و جوانان بسیار شایع است. بسیاری از افراد در محدوده ۲۵ تا ۴۰ سالگی برای اولین بار دچار این عارضه می شوند. این وضعیت چندان جدی و خطرناک نیست اما در موارد شدید می‌تواند به بیهوشی و ایست قلبی منجر شود.
تاکی کاردی سینوسی
در این وضعیت ریتم ضربان منظم است اما قلب سریع تر از حد معمول می زند و تکانه از گره سینوسی دهلیزی می آید.
عواملی همچون موارد زیر می توانند علت این تاکی کاردی باشند:
- تب عفونت
- استرس روحی و جسمی
- برخی از بیماری ها
- مصرف داروهای خاص
- مشکلات خونی مانند کم بودن تعداد گلبول های قرمز
- مشکل تیروئید
تاکی کاردی سینوسی نامناسب
علت این تاکی کاردی چندان مشخص نیست اما ممکن است عوامل عصبی در بروز این تاکی کاردی نقش مهمی داشته باشند. درمان این تاکی کاردی کمی به گفته محققان دشوار است زیرا علت بروز آن برای پزشکان سوال می باشد. ممکن است این نوع تاکی کاردی را با مسدود کننده های بتا درمان کنند. افراد زیر بیشتر در معرض این نوع تاکی کاردی می باشند:
- زنان
- ورزشکاران
- افراد تحت فشار روانی
- افراد دچار عفونت کووید ۱۹
- مبتلایان به سندروم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS)
تاکی کاردی بطنی
در این وضعیت ضربان قلب سریع به دلیل سیگنال های الکتریکی غیرعادی در حفره های پایین قلب رخ می دهد. این وضعیت می‌تواند ناشی از برخی مشکلات قلبی-عروقی مانند حمله قلبی سابق، مصرف برخی داروها و بیماری ژنتیکی باشد.
زمانی که ضربان قلب بالا می رود بطن ها نمی توانند به درستی منقبض شوند و خون رسانی به بدن کاهش می یابد. گاهی ممکن است این وضعیت بسیار شدید باشد و فرد به مراقبت فوری پزشکی نیاز پیدا کند.
فیبریلاسیون دهلیزی
اگر فعالیت الکتریکی در دهلیزها باعث شود ضربان ساز طبیعی قلب تحت تاثیر قرار گیرد و حفره ها سریع و نامنظم منقبض شوند، فیبریلاسیون دهلیزی رخ می دهد.
افرادی که دچار این مشکل می شوند معمولا به عارضه قلبی دیگری هم دچارند. این بیماری در افراد بالای ۶۵ سال بیشتر دیده می شود و امکان سکته مغزی را افزایش می دهد.
فیبریلاسیون بطنی
این عارضه یک اختلال جدی قلبی است که بر اثر آن بطن ها به جای تپش، دچار لرزش می شوند و خون رسانی به بدن دچار اختلال می گردد. این عارضه نوعی وضعیت اضطراری است زیرا اگر ریتم قلب به حالت طبیعی باز نگردد ممکن است باعث توقف گردش خون و از دست دادن جان فرد شود.
فلوتر دهلیزی
این عارضه شبیه به فیبریلاسیون دهلیزی است اما ریتم ها در آن منظم ترند. بسیاری از افراد به هر دو نوع فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی مبتلا هستند.
علائم تاکی کاردی
افراد بسته به نوع و علت این عارضه می توانند علائم زیر را تجربه کنند:
- ضربان قلب سریع
- سرگیجه
- فشار خون پایین
- سبکی سر
- درد قفسه سینه
- گیجی
- تپش قلب
- تنگی نفس
- غش یا از دست دادن هوشیاری
- ضعف ناگهانی
- ایست قلبی (در برخی موارد)
علل بروز تاکی کاردی
به صورت معمول اختلال در تکانه های الکتریکی طبیعی باعث تاکی کاردی می شود اما عوامل زیر ممکن است باعث ایجاد این عارضه شوند:
- عدم تعادل الکترولیت بدن
- کمبود ویتامین B۱ (بیماری بری بری)
- فشار خون بالا
- واکنش به داروهای خاص
- بی‌نظمی های مادرزادی قلب
- خونریزی شدید
- جراحی سابق قلب
- استرس جسمی و روانی از جمله بیماری و اضطراب
- برخی از بیماری های ریوی
- کم خونی
- مشکلات تیروئید
- مصرف بیش از حد الکل یا کافئین
- مصرف کوکائین یا سایر مواد مخدر
- سیگارکشیدن
- خستگی
- خون رسانی ضعیف و آسیب به بافت های قلب به سبب بیماری قلبی
- بیماری عروق کرونر
- بیماری دریچه ای قلب
- نارسایی قلبی
- بیماری ماهیچه قلب
- تومورها یا عفونت ها
تشخیص تاکی کاردی چگونه انجام می شود؟
تشخیص این بیماری ابتدا با پرسش علایم و معاینه فیزیکی صورت می گیرد و در نهایت آزمایش های زیر تجویز می شود:
- الکتروکاردیوگرام: در این روش الکترودهایی به پوست وصل می شوند تا تکانه های الکتریکی قلب اندازه گیری شود.
- اکوکاردیوگرام: نوعی سونوگرافی که از قلب تصاویر متحرک ثبت می کند.
- دستگاه های پوشیدنی: دستگاه هایی هستند که می توانند روزها یا هفته ها تکانه های الکتریکی قلب یا ریتم قلب را کنترل کنند. فرد باید مانیتور هولتر ضبط کننده رویداد را با خود حمل کند.
- تست ورزش درجه بندی شده: در این تست مشخص می‌شود که فعالیت بدنی بر روی ریتم قلب چه تاثیری دارد.
- مطالعه الکتروفیزیولوژی: به کمک آزمایش های تهاجمی پزشکان متوجه می شوند که چرا تاکی کاردی رخ می دهد.
- دستگاه ضبط کننده حلقه کاشت: وسیله ای است که توسط پزشک زیر پوست قرار می گیرد و فعالیت مداوم قلب را ثبت می کند.
- آزمایش خون: در این آزمایش مشخص می شود که تیروئید یا سایر مشکلات علل ابتلا فرد به تاکی کاردی هستند یا خیر.
درمان تاکی کاردی چگونه انجام می شود؟
درمان این عارضه به علت ابتلا، سن فرد، سلامت عمومی فرد، و عملکرد و ساختار قلب ارتباط دارد. از روش های زیر برای درمان تاکی کاردی استفاده می شود:
مانور واگال
در این روش سعی می کنند تا با استفاده از برخی مانورها یا تکنیک ها بر عصب واگ که به تنظیم ضربان قلب کمک می کنند اثر بگذارند و به کاهش ضربان قلب کمک کنند.
برخی از این تکنیک ها عبارتند از:
- مالیدن آب سرد به صورت
- اعمال فشار شکمی
- فشار آوردن و زور زدن در مواقعی همانند اجابت مزاج
- اعمال فشار ملایم به ناحیه ای از گردن که شریان کاروتید در آنجا واقع است.
مصرف دارو
ممکن است پزشک برای درمان تاکی کاردی داروهای ضد آریتمی خوراکی و وریدی تجویز نماید. این داروها می‌توانند در بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و تنظیم ضربان آن موثر باشد. داروهایی مانند موارد زیر به طور معمول تجویز می شوند:
- داروهای ضدآریتمی
- رقیق کننده های خون مانند وارفارین و آپیکسابان
- مسدودکننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم و وراپامیل
- بتابلاکرها یا مسدودکننده گیرنده آدرنرژیک بتا مانند پروپرانولول و متوپرولول
کاردیوورژن یا دفیبریلاسیون
هدف کاردیوورژن این است که به درمان ضربان غیر طبیعی قلب کمک کند و باعث بازگشتن ریتم منظم به قلب شود. پزشک ممکن است برای این کار از انرژی الکتریکی یا دارو استفاده کند. در درمان الکتریکی شوک های سریع و هماهنگ، با انرژی کم برای بازگرداندن ریتم ایجاد می شود.
دفیبریلاسیون نوعی درمان الکتریکی است. در این درمان شوک های قویتری برای بازگرداندن ریتم خونرسانی به قلب وارد می شود تا خون دوباره به گردش بیفتد. دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AED) در بسیاری از مکان های عمومی برای استفاده اضطراری در دسترس می باشند. دفیبریلاتور قابل کاشت توسط پزشک زیر پوست قرار داده می شود و هنگام نیاز شوک وارد کند.
عمل جراحی
برخی مواقع پزشک ممکن است عمل جراحی را برای انجام تغییراتی که باعث کاهش خطر تاکی کاردی می‌شوند توصیه کند. این روش در صورتی توصیه می شود که سایر روش های درمانی موثر نباشند یا فرد به بیماری قلبی دیگری نیز دچار باشد.
مجله سلامت داروخانه آنلاین مطالعه مطالب زیر را به شما پیشنهاد می دهد:
- از برادی کاردی یا کند شدن ضربان قلب چه می دانید؟
- هر آنچه باید از آریتمی قلب بدانید
- تاثیر ایوابرادین بر نارسایی های قلبی
