پامیدرونات برای درمان سطوح بالای کلسیم خون و برخی مشکلات استخوانی (متاستاز/ضایعات استخوانی) که ممکن است در برخی از انواع سرطان رخ دهد و همچنین برای درمان نوع خاصی از بیماری استخوانی (بیماری پاژت) که باعث ایجاد استخوان های غیرطبیعی و ضعیف می شود، تجویز می شود.
پامیدرونات چیست و چگونه عمل می کند؟
پامیدرونات یک داروی تجویزی است که برای درمان علائم سطوح بالای کلسیم خون ناشی از سرطان (هیپرکلسمی بدخیمی)، بیماری پاژه، متاستازهای استخوانی استئولیتیک سرطان پستان، ضایعات استخوانی استئولیتیک مولتیپل میلوما استفاده می شود.
چرا پامیدرونات تجویز می شود؟
این دارو برای درمان سطوح بالای کلسیم در خون استفاده می شود که ممکن است به دلیل انواع خاصی از سرطان ایجاد شود. پامیدرونات همچنین همراه با شیمی درمانی سرطان برای درمان آسیب های استخوانی ناشی از مولتیپل میلوما (سرطانی که از سلول های پلاسما شروع می شود [نوعی گلبول سفید که مواد مورد نیاز برای مبارزه با عفونت تولید می کند] یا سرطان سینه که به استخوان ها گسترش یافته است استفاده می شود.
پامیدرونات همچنین برای درمان بیماری پاژه (شرایطی که در آن استخوان‌ها نرم و ضعیف هستند و ممکن است تغییر شکل داده، دردناک یا به راحتی شکسته شوند) استفاده می‌شود. تزریق آن در دسته ای از داروها به نام بیس فسفونات ها قرار دارد. با کند کردن تجزیه استخوان، افزایش تراکم (ضخامت) استخوان و کاهش میزان کلسیم آزاد شده از استخوان ها به خون عمل می کند.
تزریق پامیدرونات برای درمان هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد در خون) که ممکن است در بیماران مبتلا به برخی از انواع سرطان رخ دهد، استفاده می شود. همچنین برای درمان بیماری پاژه استخوان، مولتیپل میلوما (تومورهایی که توسط سلول‌های مغز استخوان تشکیل می‌شوند) و انواع خاصی از متاستازهای استخوانی (گسترش سرطان به استخوان‌ها) استفاده می‌شود.
این دارو فقط باید توسط یا تحت نظر پزشک شما تجویز شود.
پامیدرونات چگونه باید استفاده شود؟
تزریق پامیدرونات به عنوان یک محلول (مایع) برای تزریق به ورید به آرامی، طی 2 تا 24 ساعت انجام می شود. معمولاً توسط یک پزشک در مطب، بیمارستان یا کلینیک تزریق می شود. ممکن است هر 3 تا 4 هفته یک بار، یک بار در روز به مدت 3 روز متوالی یا به صورت تک دوز که ممکن است بعد از 1 هفته یا بیشتر تکرار شود، تجویز شود.
برنامه درمان بستگی به شرایط شما دارد. پزشک ممکن است مصرف مکمل کلسیم و مولتی ویتامین حاوی ویتامین دی را در طول درمان توصیه کند. شما باید این مکمل ها را هر روز طبق دستور پزشک مصرف کنید. این دارو ممکن است برای مصارف دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.
چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟
قبل از تزریق پامیدرونات، اگر به تزریق پامیدرونات، آلندرونات (فوسامکس)، اتیدرونات (دیدرونل)، ریزدرونات (اکتونل)، تیلودرونات (اسکلید)، زولدرونیک اسید (زومتا)، هر داروی دیگر یا هر یک از مواد تشکیل دهنده پامیدرونات حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید.
به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید یا قصد دارید مصرف کنید. حتما به یکی از موارد زیر اشاره کنید:
- داروهای شیمی درمانی سرطان.
- استروئیدهای خوراکی مانند دگزامتازون (Decadron، Dexone)،
- متیل پردنیزولون (Medrol)
- پردنیزون (Deltasone)
- تالیدومید (Thalomid).
پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد. بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با تزریق پامیدرونات تداخل داشته باشند، بنابراین حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، حتی داروهایی که در این لیست وجود ندارند، مطلع کنید.
اگر تحت درمان با پرتودرمانی هستید و یا تا به حال جراحی تیروئید، تشنج یا بیماری کبدی یا کلیوی داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام دریافت پامیدرونات، باید از یک روش قابل اعتماد برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
اگر در حین دریافت پامیدرونات باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر قصد دارید در آینده باردار شوید، با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است پامیدرونات سال ها پس از قطع مصرف آن در بدن شما باقی بماند.
باید بدانید که پامیدرونات ممکن است مشکلات جدی در فک شما ایجاد کند، به خصوص اگر در حین مصرف دارو، جراحی یا درمان دندان انجام دهید. قبل از شروع مصرف پامیدرونات، دندانپزشک باید دندان های شما را معاینه کند و درمان های لازم را انجام دهد.
در حین دریافت پامیدرونات حتما دندان های خود را مسواک بزنید و دهان خود را به درستی تمیز کنید. در حین دریافت این دارو قبل از انجام هر گونه درمان دندانپزشکی با پزشک خود صحبت کنید. باید بدانید که تزریق پامیدرونات ممکن است باعث درد شدید استخوان، ماهیچه یا مفاصل شود.
ممکن است طی چند روز، ماه یا سال پس از اولین تزریق پامیدرونات، این درد را احساس کنید. اگرچه این نوع درد ممکن است پس از تزریق پامیدرونات برای مدتی شروع شود، اما برای شما و پزشکتان مهم است که متوجه شوید که ممکن است ناشی از پامیدرونات باشد. اگر در هر زمانی در طول درمان با تزریق پامیدرونات دچار درد شدید شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک شما تزریق پامیدرونات را متوقف کند و پس از قطع درمان با این دارو، درد شما از بین برود.
مدت زمان درمان پامیدرونات چقدر است؟
اگر برای سطح بالای کلسیم خون تحت درمان هستید، ممکن است تنها یک دوز پامیدرونات دریافت کنید. اگر برای مشکلات استخوانی مرتبط با سرطان تحت درمان هستید، ممکن است هر 3 تا 4 هفته یک بار یک دوز دریافت کنید. اگر برای بیماری پاژه تحت درمان هستید، ممکن است روزانه به مدت 3 روز درمان دریافت کنید.
عوارض جانبی مرتبط با استفاده از پامیدرونات چیست؟
عوارض جانبی رایج پامیدرونات عبارتند از:
- تب،
- سردرد،
- درد استخوان،
- افزایش فشار خون،
- حالت تهوع،
- استفراغ،
- سطوح پایین کلسیم یا فسفات
- قرمزی،
- تورم یا توده سفت زیر پوست اطراف سوزن IV.
چه داروهای دیگری با پامیدرونات تداخل دارند؟
اگر پزشک شما از این دارو برای درمان درد شما استفاده می‌کند، ممکن است پزشک یا داروساز شما از قبل از هرگونه تداخل دارویی آگاه باشد و ممکن است شما را از نظر آنها تحت نظر داشته باشد. قبل از مشورت با پزشک یا داروساز، مصرف هیچ دارویی را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.
پامیدرونات تداخلات شدیدی با هیچ داروی دیگری ندارد فقط تداخلات متوسطی با داروهای زیر دارد:
- هیدروکسید آلومینیوم
- استات کلسیم
- کربنات کلسیم
- کلرید کلسیم
- سیترات کلسیم
- گلوکونات کلسیم
- دی کلرفنامید سدیم
- بیکربنات سیترات سدیم
- اسید سیتریک
- تنوفوویر DF
پامیدرونات تداخلات جزئی با داروهای زیر دارد:
- انتکاویر
- فاسکارنت
- تری پاراتید
این اطلاعات شامل تمام فعل و انفعالات احتمالی یا اثرات نامطلوب نمی شود. بنابراین، قبل از استفاده از این محصول، تمام محصولاتی را که استفاده می کنید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. فهرستی از تمام داروهای خود را همراه داشته باشید و این اطلاعات را با پزشک و داروساز خود در میان بگذارید. برای توصیه های پزشکی اضافی، یا اگر سؤالات بهداشتی، نگرانی هایی دارید، با متخصص یا پزشک خود مشورت کنید.
هشدارها و اقدامات احتیاطی برای پامیدرونات چیست؟
موارد منع مصرف:
- بارداری
- حساسیت مفرط
- اثرات سوء مصرف مواد مخدر
- سمیت کلیوی، از جمله نارسایی بالقوه کلیه (از یک دوز واحد 90 میلی گرم تجاوز نکنید)
- نارسایی شدید کلیه،
احتمالات جانبی
- درد اسکلتی عضلانی
- ممکن است ناهنجاری های الکترولیت و سرکوب سلولی رخ دهد
- افزایش خطر استئونکروز فک (به بیماران توصیه کنید در طول درمان با بیس فسفونات وریدی از کار دندانپزشکی خودداری کنند)
- شکستگی های ساب تروکانتریک و دیافیز آتیپیک فمورال
- ممکن است در غیاب تروما به صورت درد ران/کشاله ران ظاهر شود
- ممکن است در صورت تجویز برای زنان باردار باعث آسیب جنین شود.
- بیس فسفونات ها در ماتریکس استخوان ادغام می شوند و به تدریج طی چند هفته تا سال آزاد می شوند.
بارداری و شیردهی
در مواقع اضطراری تهدید کننده زندگی زمانی که هیچ داروی ایمن تری در دسترس نیست استفاده شود. شواهد مثبت از خطر جنین انسان شیردهی مشخص نیست اگر وارد شیر مادر شود، اجتناب شود.
مجله سلامت داروخانه آنلاین مطالعه مطالب زیر را به شما پیشنهاد می دهد :
